云南白药加减治坐骨神经痛医案、配方

坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛2种，前者多见根性坐骨神经痛，病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放付，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。

病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌内注射射不当以及糖尿病等。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。中医学认为坐骨神经痛与肝肾亏虚有关。如果患者血气虚弱，肝肾亏虚，加上劳累过度或有外感寒湿之邪导致寒湿闭阻经脉，血气瘀滞而形成坐骨神经痛。治疗方法清热利湿，舒筋活络，补益肝肾。

【病案举例】

胥氏用云南白药每次0.5g，用黄酒或白酒冲服，每日2次，早晚空腹应用，共治疗坐骨神经痛患者4例，均取得较好疗效。一般用药3天即可见效，10余天疾病痊愈。