云南白药加减治胃脘痛医案、配方

胃脘痛又称胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的疾患。是现代人的一种常见疾病。胃痛轻则隐隐作痛、纳差、恶心、呕吐；重则痛牵胁背、泛吐酸水，甚至呕血、便血。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问·六元正纪大论》

说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”

【临床应用】

国氏3治疗慢性胃脘痛，采用云南白药口服，每次0.25~0.5g，1日2~4次，开水送服。急性出血者可服保险子1粒，2周为1疗程。本组86例，痊愈61例，占70.9%；好转21例，占25.5%；无效4例，占4.6%，总有效率95.3%。治疗时间一般在1~3疗程均可缓解。

【病案举例】

彭某，女，32岁，1994年5月12日下午就诊。午餐进食辛辣食物，半小时后始发上腹部疼痛，既往有胃溃疡病史（曾经胃镜检查确诊）。伴嗳气、腹胀、反酸、恶心欲吐。查体：上腹正中及偏左部位压痛明显，墨征阴性，肠鸣音亢进，大便潜血试验阳性。舌质紫暗边有瘀点，脉沉涩。西医诊断：胃溃疡伴轻度出血。中医诊断：胃脘痛（瘀血停滞型）。处理：即刻用云南白药粉0.6g温开水送服。

10min后，疼痛大减。嘱其以后注意饮食调理，继用云南白药粉与中药活血化瘀方剂治疗2个月。复查胃镜溃疡已愈。54按：患者素有胃溃疡病史，恣食辛辣之品触动其瘀而诱发。瘀血阻滞，血行不畅，故脉来艰涩，舌质紫暗边有瘀点。方用云南白药行血化瘀止痛，并注意饮食则可获愈。