云南白药加减治疣状胃炎医案、配方

疣状胃炎属慢性糜烂性胃炎的一种，主要分布在胃窦部，其病因与感染幽门螺杆菌（HP）有关。常与消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉或胃癌等伴发。临床症状与慢性胃炎相似，但重且顽固，症状持续时间长，主要表现为无规律的上腹部疼痛，可因进食而加重，有反酸、嗳气、食欲减退等，少数患者可并发上消化道出血，呕吐或黑粪。病程较长者可出现消瘦、贫血等。多为多发性，常排列成行，病变的胃黏膜呈疣状隆起，中央有脐样凹陷，以胃窦部多见，又称溃疡型胃炎或痘状胃炎。根据形态的不同分为疣状形、球形、蛇行型、棍棒型。根据病理组织学检查可分为消失型、持续型。

【病案举例】

王氏等治疗48例HP感染疣状胃炎患者，主要症状为上腹部无规律性疼痛、纳差、嗳气、饱胀感。胃镜下形态学特征多为圆形、类圆形低丘状隆起，中央呈脐样凹陷，少数呈串珠状、蛇形或息肉样，全部病例胃顶部均伴有糜烂、出血、灰白色或黄白色渗出物。病理组织学检查：14例伴轻、中度肠上皮化生，5例轻度不典型增生。

治疗方法：口服阿莫西林250mg，甲硝唑20mg，三钾二枸橼酸铋（德诺）120mg，均每日4次，连服4周同时口服云南白药，。。

0.66g，每日3次，连服4周。结果：临床症状消失38例，减轻4例，无变化5例，加重1例。有效率87.5炎症表现如糜烂、出血、灰白色或黄白色渗出物消失40例，有效率83.3%治疗后病理组织学变化均有改善，对肠上皮化生、不典型增生的总有效率分别为78.6%和60.0%。48例患者有42例HP转为阴性，根除率87.5%治疗期间，2例食欲下降；3例恶心，偶有呕吐；1例皮疹。均能耐受，完成治疗。云南白药活血化瘀、祛腐生肌。现代药理研究表明：

能显着增强巨噬细胞的吞噬功能，促进创口愈合，改善血液循环，改善炎症组织的营养，降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出。