云南白药加减治支气管扩张咯血医案、配方

支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，以及支气管先天性发育缺陷和遗传因素等，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎，迁延不愈的支气管肺炎等。主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。属中医学“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”范畴。

【病案举例】

治疗组55例与对照组20例，均肺热壅盛用泻白散加减：桑白皮、地骨皮各20g，金银花、连翘、生栀子丹皮、贝母、黄芩、杏仁各10g，藕节、仙鹤草各30g，炒蒲黄15g（包），生甘草5g肝火犯肺用上方去金银花、连翘、仙鹤草、生甘草，加黛蛤散15g（包），旋覆花（包）、参三七、侧柏叶各10g，赭石20g阴虚肺热型用百合固金汤加减：百合、麦冬、生地、熟地、玄参、当归、白芍、杏仁、川贝、白茅根各10g，藕节、仙鹤草各30g，炒蒲黄15g（包）气虚血瘀型用四君子汤加减：西洋参、茯苓、白术、参三七、炒蒲黄（包）、丹参、赭石各10g，藕节30g。日1剂，水煎服。治疗>4日无效及大量出血，用垂体后叶素5~10U，加50%葡萄糖液20~40ml，静脉注射，或10~20U加葡萄糖液250~50ml，静脉滴注。治疗组并用云南白药1g/d，3~4次冲服。结果两组分别显效34例、10例，有效16例、3例，无效5例、7例，总有效率分别为90.9%、65%（<0.01）