当归四逆汤加减治肢端感觉异常症医案、配方

肢端感觉异常症

【病案举例】

刘某，女，25岁，农民，2000年8月1日就诊。诉夜里人睡后醒来时，自觉双手发麻，似蚁走感，经按摩后可稍觉减轻。现手指动作灵敏度下降，持针缝补不便，但握力尚可检查：手部微凉，触觉、痛觉无异常，舌淡苔白，脉象沉细而稍弦紧诊断为肢端感觉异常症。证属寒邪凝滞，经脉受阻，血行不畅，肢端络脉失于濡养。予当归四逆汤加未。处方：当归15g，川芎9g，白芍9g，桂枝9g，细辛3g，炙甘草5g，木通9g，黄芪9g，麻黄6g，大枣5枚。每日1剂，水煎服。方以当归四逆汤逐寒温经通脉，加川芎以温经行血，畅达血运，黄芪补气以助血液运行，麻黄合黄芪以引阳和之气达于肌腠。服药2剂，症状减轻，守方继服3剂，诸症消失而愈。13

按：血主濡之，本例血虚阳微则寒生，血不达于四末，四末失于濡润而发麻，经按摩后络脉稍通故有所缓解。此为寒邪凝滞，经脉受阻，血行不畅，肢端络脉失于濡养。治以当归四逆汤逐寒温经通脉，加川芎以温血行血，畅达血运，黄芪补气以助血运行，麻黄合黄芪以引阳和之气达于肌腠。