本品为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫全体。全国皆有,以江苏的产品最佳。野生者,夏季捕捉;饲养者全年可捕捉,用沸水烫死,晒干或烘干备用。
【处方用名】 土鳖虫、地鳖?虫、虫。
【性味归经】性寒,味咸,有小毒。归肝经。
【功效与主治】功效破血逐瘀,续筋接骨。主治血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤,筋断骨折,瘀肿疼痛等。
【临证运用禁忌】1.孕妇忌用。
2.土鳖虫功效破血逐瘀,并能抑制血小板聚集,故血虚无瘀及月经过多者,出血性疾病患者,凝血障碍者忌用。
3.本品对心脏有负性作用,故心功能不全者忌服。
5.可能会引起变态反应,表现为全身泛起小丘疹、自觉瘙痒难忍等症状,故过敏者或过敏体质者忌服。
6.妇女月经期间慎用。
【用量用法】一般用量3~10克,水煎服;研末,每次1~1.5克,以黄酒送服。
【临证用药体会】土鳖虫味咸性寒,功擅逐瘀血,通经闭,疗折伤,续筋骨。其攻坚逐瘀而有推陈致新之能,且猛而不峻,性较平和。凡瘀血经闭,产后瘀阻,积聚及筋骨损伤,瘀血肿痛者,皆可使用。又为妇科祛瘀通经之佳品,内科消癥通络之良药,伤科接骨疗伤之要药。前人誉其“去血积,搜剔极周;主折伤,补接至妙”。盖土鳖虫性较和缓,不似水蛭、虻虫之攻破,即使虚证夹瘀者,亦可使用。现代临床用于治疗冠心病,脑血管病后遗症,肝炎,宫外孕,子宫肌瘤,癌症疼痛及白血病等,亦有一定的疗效。
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