生化汤加减治前列腺增生医案、配方

前列腺增生

前列腺增生,又称前列腺肥大,是一种老年男性常见的前列腺疾病,随着年龄的增长,前列腺增生发病率逐渐增高.这主要是因为老年男性的雄性激素分泌随着年龄而改变,导致前列腺腺体增大,而压迫后尿道和膀胱颈口,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变.属中医"癃闭"范畴,其病多因老年肾之气阴渐亏,气血运行无力以致气滞血瘀蓄积于膀胱下而不行,积久渐大坚硬难消致成症结之证.

【临床应用】

方氏用右归饮合生化汤加减治疗肾阳不足为典型临床表现的前列腺增生症50例,治愈13例,显24效例,获得较满意的疗效.

【病案举例】

孙某,男,61岁,教师.1994年1月18日初诊,自述患前列腺增生症3年,自入冬2个月来夜间小便增多,甚则不能自控.经西医检查并做B超示:前列腺增生.口服西药(药物不详)2周疗效不明显今面色白,形寒肢冷,腰酸膝冷,食欲欠佳,舌淡苔白脉沉细弱,直肠指检示:前列腺增大,边缘清楚,中等硬度.中央沟消失.证属肾虚阳衰、瘀血阻滞.治予温阳补肾、化瘀散结.予右归饮合生化汤加减组成基本方加味淫羊藿、山萸肉、川芎、桃仁、泽兰各10g,当归、枸杞子各15g,黄芪、熟附片各12g,炮姜、肉桂、熟地、鳖甲各9g,昆布、海藻各30g.服药8剂,诸症明显减轻,再服原方10剂后告愈.随访半年,病情稳定

按:针对病因所在于临床治疗时始终抓住肾阳不足、瘀血阻滞,这一基本矛盾,标本兼顾、遣方用药.故所拟方剂右归饮合生化汤治疗.

右归饮温阳补肾,乃治先天之本;生化汤活血化瘀,温经通阳以削症结之标;多伍以泽兰增强祛瘀散结之功,且不伤正气;淫羊藿能温肾壮阳;鳖甲、昆布、海藻具有滋阴、软坚散结作用,从而收到较好的临床疗效.