青蒿鳖甲汤加减治盆腔脓肿术后医案、配方

脓液在腹腔内积聚,由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围,与游离腹腔隔离,形成腹腔脓肿.腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿,肠间隙脓肿.一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染少见.急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后,出现体温下降后又升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等,应考虑到本病的可能.

【病案举例】

闰某,女,54岁,因发热腹痛10余天,以盆腔脓肿入院.于1993年5月13日行脓肿引流术术后第7日起每天晚7时后发高热,体温在39℃以上,夜间2至3时后热渐退,热退无汗应用抗菌素及激素治疗无效.于1993年5月26日晚8时邀余会诊.证见发热倦怠,肢酸,舌质红,苔少,脉沉数.证属湿热之余邪留伏阴分,治以养阴清热,透邪外出,利湿化浊,方以青蒿鳖甲汤加味.青蒿15g,鳖甲15g,知母12g,茵陈20g,丹皮10g,太子参15g,藿香10g,生葛根30g,豆衣20g.1剂后热势已减,3剂后诸症悉除.