甘露消毒丹加减治黄带医案、配方

指阴道内流出淡黄色、质稠黏的分泌物,甚则色深如茶汁,或有臭秽气味.多因脾虚湿盛,郁久化热,或恣食膏粱厚味酿生湿热;或情志不畅,肝郁化火,横克脾土而致肝热脾湿均能导致湿热下注,损及任带二脉而带下色黄.治宜清热利湿解毒.

【病案举例】

1.患者,女,29岁,农民,1997年6月25日初诊,小腹隐痛,腰酸痛,外阴瘙痒.黄带黏稠,量多气臭小便黄少,口干不欲饮,舌苔黄,脉濡.证属下焦湿热之带下病.方用甘露消毒丹清热解毒,渗湿止带.藿香6g,白豆蔻6g,茵陈15g,滑石20g,石菖蒲10g,木通10g,黄芩10g,连翘10g,浙贝母10g,苦参10g,黄柏10g,牛膝10g,芡实10g.3剂,水煎服.6月29日二诊,腰酸痛减轻,有少量黄带,仍服原方5剂而愈.

按语:本例患者因湿热下注,出现黄带量多气臭,故治宜清热利湿,方用甘露消毒丹清热利湿.加苦参、黄柏清热燥湿,牛膝引药下行,芡实燥湿止带.诸药共用,湿热去,则黄带消.6

2.韩某,女,30岁,农民,1993年5月20日初诊.患者2年前出现带下量多,色黄秽臭,多方求治无效,前来就医.现患者带下色黄,腥臭,小腹两侧疼痛拒按,腰骶部酸楚沉困,倦怠乏力,日晡烦热,小便黄赤,大便不爽,舌质暗红,舌苔黄厚腻,脉濡数.妇科检查:外阴(-),阴道通畅,黏膜潮红,有黄色分泌物,宫颈:度糜烂,宫体:

后位,正常大小,质可,有压痛(+)附件:双侧组织增厚,压痛(+).综观脉证乃属中医带下病,西医诊断为慢性盆腔炎.此由湿热蕴蒸,淫于下焦,客于胞脉之故.须清利湿热,固冲止带,甘露消毒丹恰有其功.药用:黄芩10g,连翘10g,白豆蔻10g,藿香10g,茵陈10g,滑石10g,木通10g,石菖蒲10g,贝母10g,生山药10g,薏苡仁10g,芡实10g.每日1剂,水煎服.服6剂后带下量十去八九,色淡黄.妇查:阴道分泌物减少,黏膜正常,宫体及附件压痛消失.继予健脾固肾之剂以善后.

按语:本患者因湿热下注,导致带下量多,色黄秽臭,小便黄赤;湿热阻滞肝经,气机不利,故出现小腹两侧疼痛拒按,骶部酸楚沉,,

困;舌质暗红,舌苔黄厚腻,脉濡数均为湿热内蕴之征.故治宜清利湿热,固冲止带,方选甘露消毒丹加减,药中病机,数剂而愈.