平胃散加减治老年皮肤瘙痒症医案、配方

瘙痒症是指无原发皮损,仅有瘙痒的一种皮肤病症.在很多皮肤病中都可见到瘙痒,但这只是一种自觉症状不能称为瘙痒症.本病好发于老年人及中年人.最初瘙痒仅限于一处,进而扩展至全身大部或全身,瘙痒时发时止,多夜间为甚.本病在中医文献中称"风瘙痒"、"风痒"、"血风疮"和"痒风"等.中医学文献对于本病已有记载.隋代《诸病源候论》首载"风瘙痒"病名,又因本病多与风邪相关,故又称为"风痒".明代《外科启玄》因本病于风湿、湿热、血热三者多相关联.

【病案举例】

患者庞某,男,65岁,患老年性皮肤瘙痒症已多年,每于夜间尤甚,并因潮湿而加重.曾多方治疗,但效果不佳.根据瘙痒、疹块色淡,溃流清水,舌淡,苔腻,脉沉,辨为寒湿浸淫证.给予麻黄平胃汤(麻黄10g,桂枝6g,杏仁15g,炙甘草10g,苍术15g,厚朴15g,陈皮15g,地肤子15g,花椒6g,蛇床子12g).治疗2周,瘙痒基本控制.

又以前方巩固治疗20余剂,至今已2年,病证未再复发201按:本证病机是寒湿浸淫肌肤营卫,气血壅滞而被寒湿所浸淫,变生为寒湿浸淫病理病证.四诊合参,辨证为寒湿浸淫证,方以麻黄平胃汤加减.麻黄平胃汤是以麻黄汤与平胃散合方而变化的方剂.方中麻黄发汗散寒,桂枝通经发汗,杏仁肃降肺气苍术燥湿运脾,厚朴化湿行气,陈皮理气化湿,地肤子燥湿止痒,花椒、蛇床子温阳散寒止痒,炙甘草益气缓急.方药相互为用,以取其功.