三仁汤加减治早泄医案、配方

早泄

早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍,一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高,也可能引起阳痿等其他性功能障碍,后果严重,应引起重视和及早治疗.一般认为早泄是指男子在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或正当纳入以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象.临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精诊断为早泄.而能进入阴道进行性交者,如果没有动几下就很快射精也定义为早泄.

导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分,随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加,早泄患者人数日趋增多.从治疗角度来说,临床治疗早泄目前还很难实现,早泄患者的自我心理调节是最有效的早泄治疗方法.但是对于目前部分器质性的早泄,是需要进行医学或者物理疗法的,仅仅依靠心理疗法是不能达到的.所以早泄患者应该分清,如果自己患的是心理性早泄,则需要进行适当的引力调节,如果自己患的是器质性早泄,则需要到正规医院就诊.

国外认为早泄是指性交时男方不能控制足够的时间出现的射精,由于女方未达到性高潮,阴茎变软缩,致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足,影响性生活的愉快、和谐.只要有能力在插入后维持5分钟以上,或夫妇双方都同意他们的性交美满而不因延缓射精的努力受到影响就属正常.阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于3分钟,提早射精而出现的性交不和谐就可以判定为早泄.2008年4月的最新调查,异性之间的性交时间一般为3~13分钟,3~7分钟为可以接受的时间,理想的时间为7~13分钟.正常男性偶尔出现这种现象,不足为怪,但经常早泄,不能完成性交全过程,就是病态,可诊断为医学意义上的早泄.

【病案举例】

林某,28岁,2001年8月15日初诊.患者性欲亢进,临房即泄,伴头昏目眩,恶心欲呕,胸闷口苦,心烦不宁,小便短赤,外阴部潮湿,阴囊松弛,舌红、苔黄腻,脉细数.证属湿热蕴结,热扰精室,封,.、

藏失职.治宜清热化湿,泻肝固精.方用三仁汤合龙胆泻肝汤加减.处方:薏苡仁30g,竹叶、法半夏、黄连、龙胆草、白豆蔻、栀子、柴胡、车前子、泽泻各10g,生地黄20g,白芍15g,通草、甘草各3g水煎服,每天1剂.服5剂,心宁,小便清,胸闷口苦减轻,去栀子、龙胆草,继服20剂,恶心欲呕、外阴部潮湿除,早泄愈.

按:本例或因外感湿热,或湿热内生,湿热交阻,气机逆乱,清阳不升则头昏目眩;浊阴不降则恶心欲呕;气机不畅则胸闷;湿热下注流于肝经则外阴潮湿,阴囊松弛怡湿热下注,扰动精关;封藏无权而致早泄.三仁汤清热化湿,宣通气机;龙胆泻肝汤清肝利湿,泻肝固精.二方合用,共奏清湿热、调气机、泻肝火、固精关之功.