知柏地黄丸加减治慢性充血性精阜炎医案、配方

精阜,位于前列腺内,精阜的下面是射精管的开口,从输精管输送的精子在这里和前列腺液、精囊液汇集为精液,在射精时沿尿道排出体外.由于此解剖位置的关系,在发生前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿道炎时,可波及精阜发炎.反之,精阜炎时也可波及前列腺、精囊感染.

因此,精阜炎的临床表现和泌尿生殖系的其他部位感染症状往往是相杂出现,不易区分.其突出症状是射精痛有的甚至因此而惧怕性生活而致性欲减退和阳痿.也有的人表现为射精迟缓和精液减少目前,需借助膀胱镜检查方可明确诊断.

精阜炎比较顽固、难治,在预防及护理方面应着重注意:①热水坐浴可改善症状;②治疗期间减少性冲动,最好停止性交,至少要做到减少性交频率且有规律地进行性交;③治疗期间忌食酒、辣椒等辛辣刺激性食物;④保持外阴清洁;⑤不手淫,不采用1次性交中多次中断的性交方法,不重复性交.

中医学将本病的病因病机大致分为湿热下注、寒滞肝脉、肾精亏损、气血瘀滞等.临床辨证论治往往取得较好的疗效.

【病案举例】

张宝兴等分期治疗慢性充血性精阜炎1例.全部病人均来自门诊.将患者分为症状明显期及症状基本缓解期.症状缓解期施清热活瘀法,以复元活血汤加减治疗.症状基本缓解期施滋阴活瘀法,以知柏地黄汤加减,主要药物为知母、生地、熟地、茯苓、泽泻、牡丹皮、生山药、赤芍、穿山甲、王不留行、煅牡蛎、鱼腥草、夏枯草.每日1剂,水煎,分2次空腹服.1月为1疗程,连续治疗3个疗程.服药期间,如胃中不适,可酌情加入白仁、陈皮等健胃之品.结果:显效8例;有效3例.