【药物配方组成】黄芪20g,当归15g,川芎6g,热地黄30g,白芍15g,枸杞子15g,女贞子15g,量早莲15g
【随症加减】血瘀型:皮损呈咖啡色,病程较长,日久不退,舌质黯红,边有瘀点,脉弦滑.基本方加丹参、凌花每日1剂.冲任不调型:女性患者皮疹变化与妊娠或月经期的变化有关,常伴月经不调、痛经.基本方加益母草茺子、泽兰、红花、淫羊、仙茅,每日1剂.肝肾亏损型:皮损伴腰酸软、头晕目眩、耳鸣、右肋作胀、舌质红、苔薄、脉沉细基本方加山茱萸、山药、黄精、肉苁蓉、续断、杜仲.肝气郁结型皮损伴右肋作胀、纳呆乏力、面色萎黄、舌质瘀斑、脉弦.基本方加柴胡、香附、郁金、延胡索、川子、垂盆草.
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分2次服.
【功效主治】活血化瘀,补益肝肾.
【经典案例医案】临床治疗35例,痊愈9例,占25+7%;显效13例,占37.1%;有效8例,占22.9%;无效5例,占14.3%.
显效率为62.8%,总有效率为85.7%疗程60d,最长180d
【经验心得】《外科证治·面部证》说:"面尘又名蕉黑斑,面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽,或起大小黑斑与皮肤相平."病因复杂,中医认为肝藏血,肝气郁结,气机不畅肝失条达,脾运乏力,不能生化营血以养肝,气血不荣于面,故色紫沉着.气滞则血瘀,或冲任不调,肝肾亏损,所以用当归、川芎、白芍、熟地黄,四物汤之意养血活血,调摄冲任,用女贞子、墨早莲、枸杞子,补益肝肾治疗黄褐斑可收到一定疗效.
【方剂出处】杨永亮美白消斑方治疗黄褐斑35例.内蒙古医学杂志,200537(1):60
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