酸枣仁汤加减治精囊炎医案、配方

精囊炎

精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大.临床表现不尽相同.其症状表现主要有:患者的精液呈粉红色或红色或带有血块,还有的患者会出现尿中带血的现象.当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显.患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状.患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状当精囊炎处于急性期时,引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部,并在射精时明显加剧.患者可出现畏寒发热等全身症状.当精囊炎处于慢性期时,患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状.当精囊炎患者进行精液常规检查时,可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞,其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时,可见其血液中白细胞的数量明显增加.

中医学认为西医精囊炎隶属血精的范畴,其病位主要在精室,基本病理变化为精室血络受损,血溢脉外,随精而出.其病机为热入精室,损伤血络;或瘀血内停,阻滞血络,血不循经;或脾肾气虚,血失统摄,血溢脉外;或肾阴不足,相火亢旺,迫血妄行,均可以引起血精.

【病案举例】

李某,26岁,1996年11月26日初诊.房事后精血2月余患者新婚3月,近2月每次同房后均见精血混杂,曾服头孢及环丙沙星疗效不佳.诊见:精神抑郁不振,体倦乏力,阳强易举,心烦易怒,眩晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸困,小便黄赤、灼热,舌红、少苔,脉细数无力.诊为血精症,证属肝肾阴亏,心火亢盛,阳乘阴位,伤及脉络.

以滋阴降火,引血归经,拟酸枣仁汤加减.处方:炒酸枣仁30g,知母15g,茯苓、金樱子各12g,小蓟、川芎、甘草各6g,栀子20g每天1剂,水煎服.嘱戒房事、忌辛辣.服药5剂后,精神睡眠转佳,原方去小蓟加生地黄12g,继服10剂后诸症皆失,次年生1女.

按:本例素体肝肾阴亏,新婚贪欲无度,愈耗肾精,以致肾水下亏,心火独亢,阳乘阴位,灼伤血络,发为血精以酸枣仁汤养阴清热,安神除烦;栀子、金樱子清心固肾;小蓟凉血止血,以图水升火降,血归其经,其病自愈.