温胆汤合隔下逐瘀汤治疗月经错乱不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】温胆汤合膈下逐瘀汤加减:茯苓15g,半夏10g,枳壳10g,竹茹10g,陈皮15g,延胡索10g,赤芍15g,当归10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,香附10g,夏枯草15g橘核10g

归芍地黄汤加减:当归20g,赤芍10g,熟地黄15g丹参

10g,阿胶10g,牛膝15g+枸杞子10g,菟丝子10g:杜仲0g桑寄生10g

【治疗方法】初期以化痰散结,行气活血为法,服温胆汤合膈下逐瘀汤加减治疗,每日1剂,月经前1周开始服,月经干净后停服,3个月为1个疗程.后期以补肾养血为法治疗.方以归芍地黄汤加减,每日1剂,连服3个月.

【功效主治】化痰散结,行气活血,补肾养血.

【经典案例医案】36例患者,经治疗,痊愈26例,其中5例为原发性不孕者,21例为继发性不孕者,占72%;好转6例,占17%无效4例,占11%.总有效率为8%受孕时间6个月

内受孕11例,6个月~1年内受孕10例,1~2年内受孕3例,2~3年内受孕2例.

【经验心得】中医对本病的研究多集中在气滞血瘀上.笔者认为血瘀固然是本病的关键+淤血阻滞胞宫、胞络、冲任,气血运行不畅,但痰湿亦不容忽视,宿痰淤血,日久不散,经络阻滞,精卵结合受阻,乃至不孕.故初期应以行气化痰,消瘀兼顾之法治疗.以茯苓、半夏、枳壳、竹茹、陈皮行气化痰,以延胡索、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、香附子行气活血化瘀,辅以夏枯草、橘核软坚散结.全方畅行气血,消痰散结.后期痰瘀已消,但血海空虚,肾精不充,故治疗以补肾养血为法,以当归、赤芍、熟地黄、丹参、阿胶养血调血,以牛膝、枸杞子、菟丝子、杜仲、桑寄生补肾填精.妇人以血为本,气血调和,冲任脉盛,肾气充足,而能安然受孕

【方剂出处】王峥中医治疗子宫内膜异位不孕症36例中国民间疗法,2004;12(7):58