自拟种子汤治疗不育症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】熟地黄30g,山茱萸15g,白术10g,巴戟天12g淫羊藿15g+菟丝子30g,枸杞子15g,女贞子15g,山药30g,当归15g,鹿角胶15g,杜仲15g

【随症加减】肾阳偏虚者加制附子10g,肉桂6g,肉苁15g;肾阴偏虚者加生地20g,牡丹皮10g麦冬10g阴虚火旺者加知母12g,黄柏10g;气血虚弱者加党参20g,黄芪20g,白术15g,阿胶12g,白芍15g,何首鸟15g;痰湿内阻者去熟地黄,加半夏12g,茯苓30g,泽泻30g,车前子30阳痿遗精者加阳起石15g,桑蝶蛸10g:锁阳12g,金樱子15煅龙骨、煅牡蛎各30g射精障碍者加路路通30g,川芎10g,香附子20g,枳壳10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分2次服.15天为1个疗程,一般治疗2~5个疗程.

【功效主治】温肾壮阳,滋阴填精,健脾和胃.

【经典案例医案】190例患者,经治疗,以临床症状消失,精液检查恢复正常,能使女方受孕者为痊愈,118例,占62%;以临床症状基本消失,精液量及精子活动度有明显改善者为有效,计56例,占30%;以治疗5个疗程以上临床症状有改善,但治疗前后精液异常无改变者为无效,计16例,占8%总有效率为92%

陈某,男,31岁.婚后夫妻同居8年不孕,女方检查一切正常,经多方治疗数年无效.诊见:腰膝酸软,性欲淡漠,阳事举而不坚,时有早泄,精薄清冷,头昏耳鸣,神疲倦舌淡胖嫩脉沉弱,尺脉沉细无力.精液检查:量少,精子活动率为10%~20%,畸形精子占28%.证属肾阳衰微肾精不足治以温肾壮阳,填精益髓.方用种子汤加味;熟地黄30g,山茱15g,白术10g,巴天15g,兔丝子10g,枸杞子10g,女贞子15g,山药30g,当归15g,制附子10g,肉桂6g,杜仲10g.每日1剂,水煎分早晚2次服.连服30剂,自觉症状明显减轻,已无早泄,尺脉有力,精子活动率65%.按原方10剂量,研面炼蜜为丸,每次9g,每日3次,连服2个月后,查精子活动率80%以上,次年妻子受孕,至期顺产1子.

【经验心得】男性不育症是指处在生育年龄的夫妇,结婚同居3年以上且未避孕,因男性生殖功能障碍致使女方不孕的病症.先大禀赋不足,后天肾精亏损,气血虚弱气滞血瘀,痰湿内阻均可引起男性不育症.其病多责之肾,肾阳衰微,阴精亏损是本病主要病机.因此,笔者采用自拟种子汤治疗男性不育症,取得了较好的疗效.自拟种子汤具有温肾壮阳滋阴填精、健脾和胃的功能,方中熟地黄、山茱萸枸杞子、女贞子、当归滋补肾阴,养血益精;淫羊藿、菟丝子温肾壮阳白术、山药健脾助运,取后天补先天之意本方滋而不腻,温而不燥,适用于配丸药长期服用

在长期临床实践中笔者体会到,补肾药物能提高机体的免疫功能,促进机体的物质代射,增强人体的生殖功能加速性器官的发育和成熟,提高性欲促进精子的活动度,有利于女方受孕.在治疗男性不育症时,除根据辨证施方处药外还必须嘱患者劳逸适度,起居规律,节制房事,慎用烟酒,保养精气,强身健体,才能使生殖机能恢复正常,达到治疗的目的.

【方剂出处】闫振立自拟种子汤治疗男性不育症190例.国医论坛,2005;20(2):34-35