疏肝助育汤治疗不育症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡、云茯苓、白术、淫羊藿各12g,当归、白芍、覆盆子、熟地黄、炒山药各15g,枸杞子、菟丝子各30g,山茱萸肉10g,甘草6g

【随症加减】偏肾精不足者加肉苁蓉、制首乌、紫河车粉等偏肾气不足者加党参、生黄芪、蛇床子、鹿角霜等;精子活动率低属肾阳不足,命门火衰加制附子、肉桂、巴戟天等;精子畸形较多属阴虚火旺加黄柏、知母、木通、金银花等;头晕、耳鸣、腰酸、滑精者,选加金楼子、山茱萸等;如伴畏寒肢冷、腰酸阳痿属肾阳不足、命门火衰,可选肉桂、附子、阳起石等;如伴少腹冷痛,阴囊胀痛,为寒凝肝脉可选加吴茱萸、小茴香、荔枝核、橘核等.

【治疗方法】每日1剂,15天为1个疗程,然后复查精液.

服药时间最短15天,最长60天,平均37天

【功效主治】疏肝健脾,养血和血.

【经典案例医案】100例患者,经治疗,临床治愈82例:显效14例,有效3例,无效1例.

【经验心得】祖国医学认为:肾藏精,主生殖,不育症多从肾论治.笔者通过多例临床观察,治疗男性精子减少不育症,单用补肾健脾之品效果不佳.求诊多为青壮年,肾气自应旺盛,肾虚症状多不明显.肝藏血,主疏泄,肝肾精血相互转化,肝主疏泄,主藏血,气血冲和则能生育,所以肝肾两脏与生殖有密切关系.本病的病因多由久婚不育、家庭不和、肝气郁结、肝郁肾虚所致,故用柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炒准山药疏肝健脾、养血和血;淫羊藿、覆盆子、熟地黄、枸杞子、菟丝子、山茱萸肉补肾填精,诸药相配,标本兼顾,故取佳效:在临床应用时,如精子数目减少,为肾精不足,应补肾填精为主,如精子活动率低为肾阳不足应补肾助阳为主;如精子畸形较多或精液中有细胞或脓细胞,多为阴虚火旺兼湿热下注(即生殖器官有慢性炎症)应滋阴降火佐以清热利湿之品.

【方剂出处】郝峻峰疏肝助育汤治疗男性不育症100例.现代医药卫生,2001;17(11:920-921