益肾生精汤治疗不育症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】热地黄、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、山茱萸肉、仙茅、巴戟天、鹿角胶、当归、党参、黄芪、山药、陈皮各20g,甘草6g.

【随症加减】偏肾阴虚者加龟板、女贞子:偏肾阳虚者加肉苁蓉、制附子脾肾两虚,便溏泄泻者加补骨脂、炒白术精液有脓细胞者加金银花、蒲公英、虎杖;液化时间过长者加黄柏、知母、土茯苓

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,30天1个疗程.

服药期间节房事,但可安排在女方排卵期同房.治疗过程中每月检查1次精液常规,如各项指标转正常则改上方为丸剂连服2个月以巩固疗效.

【功效主治】滋肾、生精、助孕.

【经典案例医案】16例患者治疗最短2个疗程,最长6个疗程,平均3.3个疗程.其中痊愈10例(包括3人妻子已怀孕),占62%显效5例,占31%;无效1例,占6%.总有效率为94%

孙某,男,29岁.结婚4年,其妻曾怀孕2次,但均于孕50天左右无明显诱因自然流产,女方做妇科检查明显异常(月经期、月经量基本正常,BBT呈双相输卵管造影检查通畅,也无其他全身性疾病).动员男方检查精液常规:精液量2.5ml,精子计数1000万/m,精子活动率30%形精子为40%,液化

时间6h.患者经常上夜班自觉除轻微腰困大便秘溏外无其他不适.诊见面体稍胖+舌质淡,苔薄白,六脉沉细两尺尤弱.证,、

属脾肾两虚肾精不健,所以总能得孕,但胎元不健而致2次流产.治疗当子滋肾益精、补气健脾为主,处方:熟地黄、菟丝子、淫羊藿各15g,川续断、枸杞子、鹿角胶、山茱萸、山药、党参、白术各10g,黄柏、土茯苓各15g,甘草6g服药15天后觉腰困消失,大便稍成形,继续服药30天后复查精液常规各项指标均有好转上方随症加减继服3个月复查精液各项指标基本正常.

上方改制丸剂服用巩固疗效,次月其妻再次怀孕精心调护9个月后足月顺产1男婴,母子健康.

【经验心得】不育症肾精亏虚为主要原因.祖国医学认为精是生命的原始物质,具有生长发育,繁殖后代等作用.肾藏精,脾为精微化生源,肾精亏则至不育,因此,治疗不育应以滋肾益精补气健脾为原则.本方选熟地黄、鹿角胶等厚味之品,滋肾益精以充实肾精,用淫羊藿、菟丝子、仙茅温补肾阳、寓阳中求阴之意,使阴得阳助生化无穷;党参,山药补气健脾,使水谷之精不断滋生,以补肾精化生之源;当归活血、改善生殖系统血流循环,有利于精子的生成;陈皮化痰和胃又可矫正补肾药之腻.诸药合用,其奏滋肾生精助孕之效.另外,男性不育患者,多数都有较重的思想负担,医者应做好思想工作,使之树立信心消除焦虑和紧张情绪,并动员其妻,体贴鼓励丈夫,坚持配合治疗,以收良效

【方剂出处】尹晓云,等益肾生精汤治疗不育症的体会内蒙古中医药2000;(4):13