二至二仙汤治疗排卵障碍性不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】女贞子、丹参各30g,墨旱莲、淫羊藿、艾叶、菟丝子各18g,龟板胶、仙茅、紫石英、白芍各15g熟地黄、阿胶(化)各20g,香附10g,当归、川芎各12g

【随症加减】肝郁者加柴胡、川楝子肝经郁热者加牡丹皮、山栀子;腰膝酸软者加续断、牛膝、桑寄生;气血亏虚者加黄芪、党参;少腹疼痛者加延胡索、三七;带下量者多加金缕子、海螵蛸;带下色黄味腥臭者加黄柏、鱼腥草、猪苓.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,自月经干净后5天开始服用,连服7天,至下个月月经周期如法再服,3个月为1个疗程,治疗期忌食生、冷、油、腻食物.

【功效主治】温通经脉,益气养血

【经典案例医案】61例患若,经服上方1~3个疗程后,治愈(月经周期正常后怀孕者)57例,好转(治疗3个疗程后月经周期已正常,但未孕者)4例治愈率89%

王某+女,26岁.自诉婚后同居4年未孕,男方经医院检查精液及性功能正常,女方月经后期,期8~15天,甚者月经稀少3~5个月1行,经来少腹胀痛,经量夹寮血块带量正常,舌淡略紫、苔白滑,脉沉细.妇科检查:外阴发育常,子宫体小如核桃大小,在某省医院确诊为幼稚子宫,中医辨证属肾虚宫寒,寒凝气滞型.治宜补肾温通,活血调经,用本方加人参15g,黄芪30g.治疗3个月后月经正常,子宫恢复同于常人,子次年12月顺产1女婴

【经验心得】《素问上古天真论》:女子7岁肾气盛,齿更发长,二七天至,太冲脉盛,月事以时下,故有子…七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子".说明女性生育的关键有三条,一是肾精气充沛,才能促使子宫发育,各种性激素分泌正常,为受孕与月经周期的先决条件.二是气血充盛,月经才能按期而至,为受孕提供温床三是任脉太冲脉通畅才会使月经周期正常,因此,在治疗女性不孕证中以补肾养血、通脉三法是治疗的关键所在,而二至二仙汤中女贞子墨早莲平补肝肾,养阴血有促进月经按期而潮的功能;二仙汤补肾益精有促进黄体生成的功效,具有促卵泡生成功能;胶艾四物汤有温通经脉,补养气血功效促进月经畅行;紫石英温暖子宫.

全方重在温补肝肾,益气养血调经功效,从而使肾气成盛、肾精充,任通冲盈,月经正常而摄精成孕.本方用于临床后,屡治屡验、

【方剂出处】许义二至二仙汤治疗不孕证61例.陕西中医,199819(6):245