调补肝肾方1治疗排卵障碍性不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归15g,熟地黄12g,枸杞子15g,菟丝子20g,山茱萸肉8g,柴胡10g,白芍10g,怀山药12g,仙茅15g,淫羊藿15g,牡丹皮10g,肉苁蓉10g,巴戟天10g

【随症加减】兼气虚者加党参12g,黄芪15g;血虚者加鸡血藤15g;带下多者加牡蛎15g,芡实9g,黄柏10g;血瘀者加丹参15g,川9g;肾阳虚者,加补骨脂15g或鹿角片10g等.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】温补肾阳补精益气

【经典案例医案】52例患者,经治疗,治愈35例,好转9例,无效8例.总有效率为85%治愈病例中,最短治疗2个月经周期即怀孕.

吉某女,30岁.患者结婚3年未孕.月经量中,色暗,有

小凝血块.末次月经1990年6月13日,月经常后期.经前10天起乳房胀痛临经即消,平素带下少,阴道干燥感.临经小腹坠胀,嗜睡,便意感,腰酸,心烦.舌质淡红、苔薄白,脉细.妇检:阴道畅,宫颈光,子宫前位、偏小,附件无特殊.基础体温单相.B超示:子宫偏小.其夫精液常规检查正常.子1989年做子宫输卵管造影:子宫形态正常,双侧输卵管通畅.精子宫颈黏液接触试验均阴性.曾用克罗米芬促排卵治疗3个月无效.证属肝肾不足,气血阻滞.治宜调补肝肾,理气活血调经.处方:当归15g,熟地黄12g,枸杞子15g,丝子20g,山茱英肉8g,柴胡10g,白芍10g,怀山药12g,仙茅15g,淫羊藿15g,牡丹皮10g,肉蓉10g,巴大10g,丹参12g,鹿角片8g,制香附15g,,

连服4周.2诊:末次月经7月16日,量中,5天净,行经时腰酸、神疲,现小腹胀,带下不多,无乳胀,基础体温单相,口疮,舌质淡红苔薄白,脉细.再进上方4周.3诊:基础体温单相,月经未来潮,小腹胀,腰酸,乳房胀痛,带下较多舌质微红脉细弦.药用生熟地黄(各)10g,山茱萸肉10g,牡丹皮10g,淫羊藿15g黄柏10g,丹参15g,当归15g,丝子20g,刘寄奴15g,鹿角片8g,柴胡10g,香附15g,甘草5g再服2周4诊次月

经10月20日,现停经40天,基础体温双相,高温相已持续17天,感乳胀,神疲乏力,带多,舌质淡红苔薄白脉细滑查尿HCG阳性,诊断为早孕.继续服补肾安胎药8周,次年顺产1男婴.

【经验心得】不孕症的原因较多,症情各异但不排卵是常见的原因之一.西医认为与内分泌功能亲乱子官发育不全等有关.对此种病证,笔者认为当以治肾为主.因肾为先天之本,藏精之所,主人体的生殖功能,肾对天癸的成熟和冲任二脉的通盛以及胞宫的生理功能,有极其重要的作用.肝藏血,肾藏精,肝肾精血不足,则血少不能摄精受孕.《圣济总录》曰:"妇人所以无子,由于冲任不足,肾气虚故也.《医宗金鉴妇科心法要》:"女子不孕之故,由伤其冲任也"笔者自1990年以来运用调补肝肾来治疗无排卵型不孕症,获得较好疗效.方中当归、熟地黄养血滋阴,补肝益肾;柴胡、白芍养血敛阴,疏肝柔肝;山药、山茱萸肉益肝补肾;菟丝子、枸杞子滋补肝肾;肉苁蓉、巴戟天补精益气,温化助孕;仙茅、淫羊藿温补肾阳;牡丹皮与温肾阳药同用,使之不热不燥,能补能涩.共奏调经促孕之效.

【方剂出处】蔡勤华调补肝肾法治疗无排卵不孕症52例.江苏中医,199819(2):24