补肾养肝汤治疗排卵障碍性不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】菟丝子9g,覆盆子9g,枸杞子9g,山药9g山茱萸肉9g,女贞子9g,熟地黄15g,当归6g,炙何首乌9g,炒白芍9g,陈皮6g,砂仁6g

【随症加减】BBT上升后第2天在上方中加淫羊藿9g,艾叶6g,紫河车粉3g,隔日1剂,共服6剂停药

【治疗方法】于月经周期第6天开始,每日1剂,水煎,连服6天,连用3个月经周期为1个疗程,连用1~2个疗程.

【功效主治】调补冲任.

【经典案例医案】36例患者,经治疗,治愈20例,有效10例,无效6例.总有效率为83%.

【经验心得】笔者认为黄体功能不健性不孕的形成,不仅与肾虚有关,而且与肝血不足、冲任不盈的病理改变有关.因女子以肝为先天,肾为月经孕育之本,只有肝血充足,肾精旺盛,血海满盈,才能阴充阳长,胞宫温暖而摄精成孕针对患者发病机制,应采用补肾养肝、调经种子之法,同时结合月经周期阴阳消长变化规律用药.行经后胞宫空虚,阴血不足,故卵泡期选用补肾养肝方填补精血,使血海满盈,胞宫充盛,为精卵结合做好物质准备.黄体期阳气渐升,此时应顺应阴阳自然变化过程,在阴精充盛的基础上温肾调冲,于补肾养肝方中加入紫河车等温阳助阳之品,使胞宫既得滋养,又得温煦,为受精卵着床创造良好的条件.

现代药理学研究证明,补肾药可使血清性激素含量发生明显变化,FSH、LH在排卵前形成高峰而促使排卵着床具有促进黄体功能,改善子宫内膜血流,促进内膜生长的作用补血养肝中约则可降低血液黏度,明显改善微循环从而起到促进卵巢功能、调经助孕的作用.由此可见,全方调补冲任使黄体功能得以改善,为孕卵着床提供了适宜的环境,增加了受孕的概率,疗效可与西药媲美又无明显不良反应,较之西药治疗更为安全可靠.

【方剂出处】毕焕英补肾养肝法治疗黄体功能不健性不孕临床观察.北京中医药大学学报(中医临床版),2003;10(1):11-12