化癖汤治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡9g,香附10g,木香6g,全瓜蒌12g,郁金10g,薤白9g,青皮15g,枳壳10g,蒲公英3g,连翘15g,甘草6g

【随症加减】经前乳房胀痛,肿块增大者加淫羊藿30g;烦躁易怒者,加生栀子10g;肿块较硬,疼痛明显者,加生牡蛎30g,莪术10g;乳房肥大下垂,体倦乏力者,加白术、茯苓各10g,黄芪20g.

【治疗方法】患者于月经干净后第5日开始口服三苯氧胺片,每日2次,每次10mg,另加服化癖汤,水煎服,每日1剂,早晚各口服1次.连用15日停药,坚持服用3个月.

【功效主治】疏肝解郁,通脉化痰,消痰散结.

【经典案例医案】60例患者,年龄在18~48岁之间,其中18~30岁10例,31~40岁44例,40岁以上的6例;病程最短者1个月,最长者6年.经3个月治疗,治愈32例,好转24例,无效4例.总有效率为93.33%.

【经验心得】中药化癖汤加西药三苯氧胺片,临床验证具有较好的疏肝解郁,通脉化痰,消痰散结的功能.方中柴胡郁金、香附、青皮疏肝解郁,活血散结;瓜蒌、白化痰散结,利气宽胸;枳壳"消胸胁痰癖"(《名医别录》),降低血流阻力;木香行气,止痛,与枳壳相配行气消痰,而助凝结消散;蒲公英、连翘泻火解毒,消痈散结.诸药合用,可使气顺郁舒,痰清瘀散,乳痈消失而肿块化解.再配合西药三苯氧胺片,该药是一种非类固醇性雌激素类拮抗剂,主要用于乳腺癌的术后化疗以及不能手术的患者.在治疗乳痈方面疗效显着,但作用不持久.

【方剂出处】刘秀省,等中西医结合治疗乳腺增生60例.河南中医药学刊,2002;17(6):40