消癖汤3治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡12g,当归15g,制香附15g,青皮、陈皮各15g,延胡索15g,桃仁12g,三棱20g,穿山甲6g,生牡蛎20g夏枯草20g,鹿角霜30g

【随症加减】若乳房胀痛较甚者,加制乳香、制没药各6g肝郁化热者,加牡丹皮15g,炒栀子15g;脾胃虚弱者,加茯苓15g,白术15g

【治疗方法】水煎,每日1剂,分2次服,1个月为1个疔程,服药期间嘱患者忌食辛辣油腻之品,保持心情舒畅,避免精神刺激.

【功效主治】疏肝理气,活血化瘀,软坚消痰,温补肾阳.

【经典案例医案】84例患者,经2~3个疗程治疗,其中痊愈29例,占34.5%;显效32例,占38.1%;好转14例,占16.6%;无效9例,占10.8%.有效率为89.2%.

李某,女,33岁,已婚.主诉:两乳房肿块胀痛1年.现病史:近1年两侧乳房肿块胀痛,月经前1周及情志不畅时加重.

曾采用七制香附丸、百消丹、逍遥丸等药物治疗,效果欠佳.平素月经先后不定期,量时多时少,色暗红,心烦易怒,胸闷善太息.检查:两乳房外观正常.右乳房外上象限可触及一4cm×3cm肿块,左乳房内上象限近中央区可触及一4cm×4cm肿块,质韧而不坚,触压疼痛,推之可移,与皮肤及深部组织无粘连.

舌质暗,舌尖有瘀点,苔薄黄,脉弦.中医诊断:乳癖.西医诊断:乳腺增生.辨证:肝郁气滞,痰瘀互阻.治宜:疏肝理气活血化瘀,软坚消痰,温补肾阳.方药:自拟消癖汤.治疗2个疗程,乳房疼痛消失,肿块消失,精神好转.红外线扫描提示:双乳房正常.停药观察3个月,未见复发,临床治愈.

【经验心得】方中用柴胡、制香附、青皮、陈皮疏肝理气;桃仁、延胡索、当归、三棱、穿山甲活血止痛,化瘀散结;生牡蛎、夏枯草化痰软坚;重用鹿角霜以温肾阳,调补冲任.全方合用,使肝气畅达,肾阳得展,瘀痰消散,乳癖得愈.

【方剂出处】郝兰芝.消癖汤治疗乳腺增生84例.河南中医,2003;23(4):32