消核散阴膏治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桃仁18g,羌活18g,白芷18g,白附子18g,制川乌12g,丹参30g,麻黄9g,白芥子24g,王不留行30g,土鳖虫12g,三棱12g,术12g,蛇床子24g,桂枝12g,当归15g,赤芍15g,蜈蚣3条,马钱子6g,穿山甲9g,清油6斤,黄丹2斤,黄蜡500g

【治疗方法】制备方法:将方中的桃仁、羌活、白附子、制川乌、丹参、麻黄、白芥子、王不留行、三棱、莪术、蛇床子、桂枝、当归、赤芍放入清油6斤.浸泡7日后,用文火煎炸,至药物变枯黑为度.过滤,去渣,再入黄丹2斤,黄蜡500g,熬至滴水成珠.

待油温降至100℃以下后,再入制备好的白芷、土鳖虫、蜈蚣、马钱子、穿山甲细末搅匀成膏,备用.载体采用厚实均匀、消毒无菌的牛皮纸,剪成9cm2大小的正方形,将制备好的青药,按每贴10g,直径约5cm,平摊在牛皮纸的中央.使用方法将消核散阴膏略加温后贴于患处固定,范围大者可增加消核散阴膏数量,要求将有肿块处全部覆盖,每24小时或4小时更换1次,连用20日为1个疗程.

【功效主治】消核散结,行气止痛.

【经典案例医案】70例患者,经治疗,治愈50例,显效15例,有效4例,无效1例.

【经验心得】据《疡科心得集》所论述:乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消胀,此名"乳癖"亦即现代医学之"乳腺小叶增生".乳腺增生病多由于郁怒伤肝,或思虑伤脾,或肝肾不足,冲任失调等原因所致.乳腺增生病的治疗:肝郁痰凝型治以疏肝解郁、痰散结;冲任失调型治以调理冲任、温阳化痰.因此病范围比较局限,临床治疗时故以局部外敷消核散阴膏为主.

消核散阴膏方剂中的桃仁、羌活、丹参、白芷等可活血散寒;麻黄、白芷、穿山甲、王不留行可化痰祛瘀消肿;土鳖虫蜈蚣、马钱子等可破瘀通脉,引药直达病灶.诸药合用,标本兼治,共奏消核散结行气止痛之功.

【方剂出处】何俊安.消核散阴膏治疗乳腺增生90例中医外治杂志,2003;12(1):31