乳核消汤1治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】香附15g,郁金15g,白芍10g,当归10g,炮穿山甲10g,王不留行30g,浙贝母15g,橘核15g,荔枝核15g,海藻15个,昆布15g,制半夏4g,三棱10g,术10g,甘草6g

【随症加减】若情绪郁闷、心烦易怒、双乳胀痛及结块随情绪波动而增大或缩小者加川楝子、柴胡、皂角刺以疏肝理气散结;若经期紊乱、量少色淡或暗红、面色少华、心烦失眠、健忘、腰酸乏力、双乳胀痛而以经前加重、舌淡苔白、脉虚弦者加仙茅、淫羊藿、巴戟天、丹参、桑寄生.穿山甲、王不留行用量开始可稍大,以后逐渐减量.

【治疗方法】每日1剂.水煎,早晚分服.月经期停用.

1个月为1疗程,重症可连用2~3个疗程.

【功效主治】疏肝、散结、通络.

【经典案例医案】180例患者,年龄28~48岁,平均38.5岁

病程3个月至10年.经治疗,治愈121例,部分治愈32例,显效20例,有效7例,总有效率75.88%.

【经验心得】乳腺增生病属中医学"乳癖"、"乳核"范畴,病因主要为肝郁气滞,痰瘀互结,肝肾不足冲任失调.现代医学认为本病的发生与卵巢功能失调有关,可能是黄体分泌减少,雌激素相对增多所致.西药治疗主要以三苯氧胺为主,临床实践证明,该药临床副作用大,疗效亦不持久且复发率高.由于该药为雌激素受体拮抗剂,可导致卵巢功能失调,雌激素水平降低,月经量明显减少甚至闭经.乳核消汤方中香附郁金疏肝解郁理气,为妇科之要药;炮穿山甲、王不留行疏经散结通络,其性善走窜,可透达经络直达病所,为治妇女经络阻滞、乳汁不下瘀血经闭、瘰疬、结核之良药;橘核、荔枝核行气疏肝,散结止痛;海藻、昆布善走善破软坚散结;三棱、莪术消症瘕,破积聚;制半夏、浙贝母消痰散结;甘草调和诸药,上药共奏疏肝、散结、通络之效.

【方剂出处】张英丽,等乳核消汤治疗乳腺增生病180例中国中医急症,2004;13(2):81