和肝散结汤治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡、茯苓、当归、炒白术、赤芍、制香附各10g,浙贝母蒲公英、海藻、鹿角霜各15g.

【随症加减】乳房胀痛甚者加制乳香、制没药、瓜蒌皮10g;胸闷者加郁金、橘核各10g;肿块大者加生牡蛎20g,穿山甲10g;冲任不调者加淫羊藿10g,女贞子15g等.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,取汁400ml,早、晚

服.避开经期,服药4周为1个疗程.

【功效主治】疏肝健脾,调理冲任,行气活血,化痰散结.

【经典案例医案】38例患者,年龄21~52岁,平均36.32岁

病程最短2个月,最长9年;乳房单侧患病25例(其中单个肿9例,2~5个肿块16例),双侧患病13例(其中两乳房各1个月块8例,3~8个肿块5例).经治疗治愈33例,治愈

86.84%,好转3例,总有效率94.74%.

【经验心得】本病中医称为"乳癖".其病机为冲任失调、肝气郁滞、血瘀痰结.作者自拟和肝散结汤,可疏肝健脾,调理冲任,行气活血,化痰散结.该方由逍遥散加减而成.其中柴胡、香附疏肝理气,白术、茯苓健脾和胃,当归赤芍活血养肝,鹿角霜温养冲任,蒲公英、浙贝母、海藻清热疏肝、化痰散结.

现代药理研究证实,疏肝理气、活血化瘀药能抑制组织内单胺氧化酶活力,抑制胶原纤维合成;软坚化痰药如海藻等,大多含碘,促进黄体生成素分泌;温阳药如鹿角霜等可调节和纠正性激素与黄体酮的比例失调,促进病理产物和炎性渗出物的吸收.

【方剂出处】刘加宽和肝散结汤治疗乳腺增生病38

例.安徽中医学院学报,2001;20(2):24-25