自拟调经解郁汤治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归、川芎、郁金各10g,瓜蒌、白芍各15g,柴胡、橘核、陈皮、枳壳、炙甘草各6g.

【随症加减】结节质硬较大的加夏枯草、浙贝母、生牡蛎各15~30g;阴虚多汗加生地黄、丹皮各1g;大便秘结不畅加酒大黄、火麻仁各10g;夜寐不安加炒枣仁、夜交藤、合欢皮各15g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,共取煎汁400ml,每次服200ml,每日2次药渣装入15cm×15cm的自制布袋中热敷患侧乳房.每日3~4次,每次15~20分钟5日为1疗程,停用其他药物,并嘱患者保持乐观的态度和适宜的户外文体活动.

【功效主治】疏肝解郁,消瘀散结.

【经典案例医案】20例患者,年龄最大47岁,最小21岁;病程最长6年多,最短半年;其中16例伴有经前期综合征.治疗结果:20例患者中经1个疗程治愈15例,2个疗程治愈4例,1例无明显效果,有效率为95%

【经验心得】乳腺增生属于祖国医学的"乳癖"范畴,并与妇女冲任功能失调相关.临床上患者多伴有经前经后周期性加重的规律,说明月经的周期性变化与乳腺疾病有着内在的联系,因而作者在治疗乳腺增生肿块结节时着眼冲任功能的调理.

方中当归、川芎、白芍为调经之要药,橘核、瓜蒌等为消肿散结的主药,辅以解郁行气理气的郁金、枳壳、陈皮调理气机平衡,少量柴胡引药归经,直达病患之处.药渣外敷增加局部血液循环,气机流通更利于药物的吸收分布,起到事半功倍的作用.纯中药调经解郁汤内服外敷对乳腺增生的治疗,简便易行而又有很好的疗效.该方充分提高了药物的利用,减少了浪费,值得推广.

【方剂出处】杜和平.调经解郁汤治疗乳腺增生20例陕西中医,2004;25(3):253