补肾疏肝汤治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】仙灵脾、仙茅、鳖甲、枳壳、蚤休、鹿角霜、大贝母、夏枯草、当归、赤芍各15g,柴胡6g,炒麦芽50~100g,橘核、莪术各10g,生牡蛎30g

【随症加减】经前及经期时,上方去仙灵脾、仙茅;经前乳房胀痛加重者,加川楝10g,延胡索15g;乳头溢液者加白花蛇舌草20g,地骨皮、黄芪各15g;月经周期紊乱、腰膝酸软者加巴戟天、续断各15g;月经淋漓不尽者去莪术加墨旱莲25g,荆芥炭5g.

【治疗方法】补肾疏肝,化痰散结.

【功效主治】每日1剂,水煎2次,每次取汁200ml,早晚分服.30日为1个疗程.

【经典案例医案】临床治愈(肿块消失,乳房痛消失,停药后3个月不复发者)123例;显效(肿块最大直径缩小一半以上,乳房痛消失者)15例;有效(肿块最大直径缩小不足1/2,乳房痛减轻,或肿块缩小1/2以上,乳房痛未减轻者)6例;无效(肿块未缩小,或反而增大变硬者,或单纯乳房痛缓解,而肿块未缩小者)6例.总有效率为96%.乳房疼痛消失时间最短者5日,最长者13日,平均约为8日;乳房肿块消失最短者20日,最长者4个月,平均为48日.

【经验心得】自拟方中柴胡、枳壳、炒麦芽疏肝解郁,行气止痛;大贝母、夏枯草、橘核、生牡蛎、鹿角霜开郁散结、下气化痰;仙灵脾、仙茅温补肾阳,与鹿角霜相伍,既可补肾化痰散结、活血消癖,又可调整内分泌功能,改善乳房局部水肿和充血,以减轻经前乳房胀痛;当归、赤芍、莪术活血化瘀,与柴胡、枳壳相伍,疏肝解郁,行血中之滞,改善微循环,制凝血激活纤维蛋白的溶解;鳖甲软坚散结消症;蚤休与夏枯草相配,能清热解毒消肿块.

【方剂出处】高巧巧、补肾疏肝化痰法治疗乳腺增生150例.湖北中医杂志,1999;21(1):22-23