柴瓜消结汤治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡、香附各10g,郁金瓜蒌、通草、昆布各12g,薤白9g,三棱、莪术各8g,猫爪草8g,海藻9g,白花蛇舌草12g

【治疗方法】每日1剂,加水600ml,煎至200ml,分2次服用.后再将煎药渣热敷乳房肿块20分钟,以不灼伤皮肤为度,每日1次,15日为1疗程,连用3个疗程.经期停药.

【功效主治】疏肝解郁,通脉化痰,消瘀散结.

【经典案例医案】160例患者,单纯增生76例,囊性增生20例,腺性增生24例,混合性增生40例.经治疗有效46例,有效率55.6%;治愈89例,治愈率84.4%.

【经验心得】柴瓜消结汤中柴胡、郁金、香附、三棱、莪术疏肝解郁、活血散结.昆布、猫爪草、海藻白花蛇舌草祛凝血、散瘀结、消痰核.枳壳、通草行气、通络、消痰.

本方中柴胡、郁金等已有实验证明具有免疫双向调节作用;柴胡、香附能抑制组织内单胺氧化酶活力,抑制胶原纤维的生成,从而促进乳腺增生及纤维的吸收;昆布海藻含碘,有助于刺激促黄体生成素的分泌,改善黄体功能,而调整了雌激素和黄体的比值,使病态组织崩解,并促使病理产物和炎性渗出物的吸收;另外方中香附等已被证实具有雌激素样作用,为植物雌激素受体调节剂,是一种可以与雌激素受体ER)结合的一类化合物,在体内具有双向调节作用,当体内雌激素水平较高时发挥抗雌激素活性,而体内雌激素水平较低时具有拟雌激素作用,从而对由于多种激素共同作用失调导致的乳腺增生具有治疗作用.

由于其双向调节作用,避免了纯雌激素类药物容易导致的内分泌失调.由于植物雌激素多为杂环多酚类化合物,主要为异黄酮类、木脂素类和香豆素三大类,本方中有许多药物均含此类活性成分,是否由此具有植物雌激素受体调节作用,仍需进一步的临床药理实验进行验证.

【方剂出处】唐荣,等、柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的临床研究中国中医药科技,2005;12(1):910