针刺三阴交、次髎治痛经配方、医案、经典案例

针刺三阴交、次髎治痛经

【穴位选择】主穴:三阴交、次髎.

【随症加减】配穴:寒湿凝滞取中极、水道、地机.肝郁气滞取气海、太冲、内关.气血虚寒取血海、肾俞、足三里.

【治疗方法】主穴操作:患者取俯卧位,以3寸半毫针刺入次髎穴,进针2~3寸,行针得气后针感向小腹及股内侧传导.

取三阴交穴使针尖向上斜刺,进针0.8~1寸,行针催气使针感上传并与次髎穴之感传相呼应为佳.实证用泻法,虚证用补法,虚实不明显用平补平泻法.配穴操作:因部位而异进针,得气后随证补泻.寒湿凝滞型先补后泻,肝郁气滞型针用泻法,气血虚寒型针用补法.留针20分钟,每隔5分钟行针1次.自经前5日开始治疗,每日1次,至行经第2日结束.

【功效主治】缓急止痛.

【经典案例医案】39例患者,经治疗,治愈26例,显效6例,有效3例,无效4例,总有效率89%.

【经验心得】原性痛经由于其发病年龄特点在大学生中较为常见,随着身体发育逐渐成熟,正值肾气初盛而冲任日臻充盈阶段.多因月事来时失于调护而感受寒湿,胞脉凝滞,气血运行不畅;或为七情所伤,肝郁气滞,冲任瘀阻;或因先天禀赋不足,精血亏少,气血虚寒,使胞脉失于温煦濡养发为痛经本证疼痛为标,寒湿、气滞、虚损所致冲任失调为本治宜缓急止痛治其标,通调冲任顾其本.主穴次髎、三阴交为治疗痛经的经验效穴,深刺次髎可通过盆腔神经丛的调节以解除子宫平滑肌痉挛.

三阴交为足三阴经交会穴,有调三阴经经气活血通经之效.辨证配穴以祛邪扶正,补虚泻实来消除病因,并于经前调理,使冲任调畅,胞宫得以濡养,以达到治疗痛经的目的.

【方剂出处】郭之平,等、针刺防治原发性痛经39例.陕西中医,2003;24(12):1120-1121