针药并用治疗痛经配方、医案、经典案例

针药并用治疗痛经

【穴位选择】气滞血瘀型:中极、血海、三阴交;寒湿凝滞型:命门、关元、气海;气血两虚型:足三里关元、气海肝肾亏损型:肾俞、关元、太冲.

【随症加减】配合当归四逆汤加减:当归、芍药、桃仁、杜仲、补骨脂各12g,桂枝、吴茱萸、枳壳、黄(布包)五灵脂各10g,路路通6g,鸡血藤6g.还可加适当理气药,如香附之类,以助诸药共奏益血逐寒之功.共服5剂后在此方基础上加三七粉6g.

【治疗方法】患者取平卧或坐位,针刺部位以75%乙醇常规消毒,采用30号不锈钢毫针,对准所选的穴位,垂直快速进针,然后按照以下各次不同的方向,进针1.5寸,留针30分钟.

每日1次,每疗程6日,连续2个疗程.在下一个月月经来潮前6日再针1个疗程,以巩固疗效.各穴位进针的方向中极向下,三阴交(双)向上,血海(双)向上,肾俞(双)向下,命门向下,关元向下,足三里(双)向上,太冲(双)向上.按提捻、转的手法进行,均取轻微刺激,直至酸麻胀针感为止,以症状改善的情况来确定是否得气,针对针后疼痛症状均无明显改善者为未得气.

【功效主治】舒经活络,祛瘀止痛.

【经典案例医案】60例患者,经治疗,痊愈43例,显效10例,有效4例,无效3例.

【经验心得】痛经与遗传、精神等因素有密切的关系.中医认为气血不充、情志不畅、肝郁气滞、期或产后感受寒湿所致.凡经后痛,则气血虚弱;经前痛,则为气血凝滞.作者认为:属寒湿凝滞,经络不通,古人曰:"通者不痛,痛者不通".作者按辨证分型选穴,采取皮下针刺的方法治疗痛经,疗效较好.由于经络运行气血的生理作用及辨证施治的结果.痛经多见于虚寒,故采取轻微刺激以温补,适当留针有利于疗效的提高.

【方剂出处】胡华珍,等针药并用治疗痛经60例针灸临床杂志,2004;20(1):23