八珍止痛汤治疗痛经配方、医案、经典案例

八珍止痛汤

【药物配方组成】党参、白术、当归、川芎、生地黄各15g,茯苓、香附、乌药、红花、泽兰各20g,白芍25g

【随症加减】偏于气滞者去党参,酌加柴胡、枳壳、厚朴;偏于血瘀者去党参,酌加牛膝、桃仁、延胡索偏于寒湿凝滞者苍术易白术,酌加艾叶、附子、桂枝、补骨脂;偏于气血虚弱者,香附、乌药、红花、泽兰减半量,酌加黄芪、山药、枸杞子、桂枝;偏于肝肾亏损者去红花、泽兰,酌加何首乌、杜仲、枸杞子、续断.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,从月经前3日开始服药至经期.痛不减,月经复至,再服.以2个月为1个疗程.

【功效主治】调补气血,祛瘀止痛.

【经典案例医案】68例患者,年龄最大者36岁,最小16岁,平均年龄26岁;已婚21例,未婚47例;病程最长3年,最短2日,其中2个月以内45例,6个月13例,7个月至2年10例.经治疗,痊愈47例,占69.1%;好转18例,占26.5%;无效3例,占4.49%.气滞、血瘀型痛经共40例,占58.8%;寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损型痛经共28例,占41.2%.

【经验心得】功能性痛经,即月经初潮后即有疼痛,而盆腔内没有发现明显器质性病变,故少女多见,如学习工作过度紧张,或经期冒雨涉水,饮冷、坐卧湿地,或素体气血不足,肝肾本亏,或病后失养,导致冲任阻滞,胞宫经血流通受阻,不通则痛,冲任不足,胞宫失去濡养,不荣则痛.因此,通调气血是治疗痛经的关键,自拟八珍止痛汤以八珍汤调补气血,以香附、乌药、红花、泽兰行气活血,气充血行,则痛经得解,根据兼证不同,分别加入滋补肝肾,温经利湿,活血去瘀,健脾行气之品,随证施治,效如桴鼓.因此,八珍止痛汤是治疗妇女功能性痛经的有效方法之一.

【方剂出处】冯宇平,等八珍止痛汤治疗功能性痛经68例.中医药信息,2002;19(3):61