止崩汤3治疗崩漏配方、医案、经典案例

止崩汤3

【药物配方组成】黄芪、白术、炒杜仲各15g,乌贼骨、茜草、地榆炭、冬桑叶、仙鹤草、阿胶(烊化)各12g

【随症加减】气虚加黄芪益气生血;阴虚血热加生地黄、旱莲草、女贞子养阴清热;血瘀加蒲黄、五灵脂活血化瘀;肝郁加佛手绿萼梅疏肝理气.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】益气固冲,凉血止血.

【经典案例医案】51例患者,经治疗,显效(服药后阴道出血停止,停药后月经周期、经量正常达3个月以上)39例,有效(服药后阴道出血止,但3个月内有反复,服原方仍有效)8例,无效(服药后出血时断时续)4例.

张某,女,35岁,已婚,顺产2胎.既往月经尚规则,半年前开始月经紊乱,10日或40日一行,量多如崩.B超示子宫偏大,余无殊.经2次诊刮及服用妇康片、安宫黄体酮,出血仍时有时无.现经行1日,下血如注,色淡质稀,面色晄白,头晕乏力,舌淡苔少,脉细数.治以益气固冲为法.予止崩汤加减:黄芪20g,白术、炒杜仲各15g,乌贼骨、地榆炭、冬桑叶、仙鹤草、大黄炭各12g.每日1剂,水煎.服药2剂后经血大减.原方继服2剂经血基本停止.前方去大黄炭、仙鹤草,加阿胶(烊)、失笑散各12g,继服5剂,症除病愈,随访半年未复发.

【经验心得】止崩汤方中黄芪、白术补气摄血,茜草止血活血,冬桑叶、地榆、仙鹤草凉血止血,杜仲固肾止血,乌贼骨收敛止血,阿胶养血止血.全方标本兼顾,塞流与澄源并举,使阴平阳秘,崩漏自止.

【方剂出处】丁小玲,等止崩汤治疗崩漏51例.实用中医药杂志,2005;21(6):348