黄乌蹄汤治疗崩漏配方、医案、经典案例

黄乌蹄汤

【药物配方组成】黄芪30g,乌贼骨15g,马蹄炭15g(先将削下的马蹄屑收集后用清水洗净晾干,放瓦上焙干,或烧炭存性备用),阿胶15g(烊化),红花6g.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分早、晚温服.

【功效主治】补气养血,固经止血.

【经典案例医案】32例患者,治愈23例(占71.9%),显效5例(占15.6%),好转3例(占9.4%),无效1例(占3.1%),总有效率为96.9%.

王某,女,16岁.半年前初潮.3个月后经至1次,行经7~9日,又停经3个月.11月突然经来量多如涌,用西药酚磺乙胺、黄体酮治疗后开始不规则出血,时多时少淋沥不断,面黄神疲,头晕目眩,腰膝酸软,心慌气短,纳少,舌淡、苔白,脉细弱.

证属气不摄血.予黄乌蹄汤.药用:黄芪30g,乌贼骨15g,马蹄炭15g,阿胶15g(烊化),红花6g.每日1剂,水煎2次.分早晚温服.3剂后血转淡色,6剂血止,余症减轻,以后每月经血色、质、量正常,建立正常周期.

【经验心得】崩漏即功能失调性子宫出血(功血),为妇科临床常见病,是妇女在非行经期阴道大量出血,或持续淋漓不止.如《血证论》云:"崩漏者,非经期而下血之谓也".对其治则,历代医家论述颇多,但基本原则为塞流、澄源、复旧.究其各家之说认为,该病系冲任虚损运行不畅致瘀.瘀血留而不去则反果为因,致使新血不生而血不归经,为出血不止的直接原因.女子胞中之血每月一换,除旧生新瘀血不去,新血断无生理.血既妄行,迷失故道.不去利瘀,则以妄为常,何以御之.

在临床中发现,其病因多端,病变非一脏一腑,常气血同病,累及多脏不能制约经血所致.其治疗方法古人有塞流、澄源、复旧三法.黄乌蹄汤中黄芪益气补脾摄血,得乌贼骨、马蹄炭统摄收敛,燥湿育阴并能修复子宫内膜止崩漏出血;阿胶、红花能补血止血,活血化瘀.全方可达补气血、祛瘀血、固经止血的目的.

其特点补而不滞,行而不散,止而不留寇,临床疗效满意.

【方剂出处】姜娟黄乌蹄汤治疗崩漏32例山西中医,2002;18(5):25