净血汤治疗崩漏配方、医案、经典案例

净血汤

【药物配方组成】黄芪50g,党参、杜仲炭各40g,续断30g,炙升麻、地榆炭、柴胡、马齿苋、麦门冬各20g,香附15g,当归、五味子各10g.

【随症加减】若偏于气虚者,方中黄芪加至100g;偏于阴虚者,加黄柏30g;下焦湿热者,加白花蛇舌草30g

【治疗方法】加水300ml,浸泡30分钟,武火煎沸,文火煎30分钟,取汁300ml;二煎加水500ml,取汁300ml,两煎混合,早晚分2次温服.4剂为1个疗程,不超过2个疗程.

【功效主治】补气养阴,固冲止血.

【经典案例医案】158例患者,1个疗程治愈136例,2个疗程治愈20例,无效2例,总治愈率98.7%

王某,女,32岁.自述阴道下血2个月,时多时少,伴腰疼,便结,头晕,时有心烦,曾口服中药及静推氨甲苯酸而无效.查体:面少华,舌淡红,苔薄,脉弦缓尺弱.B超提示:子宫内膜增厚.投净血汤原方4剂,嘱其忌食辛辣,勿过劳.6月23日复诊:阴道血止,腰疼减轻,随以补肾气、养血之法复旧而愈.

【经验心得】崩漏一证,临床上虽分为血热、血瘀、脾虚、肾虚、气虚等证型,但总以气阴两虚居多,其发病机制为肾主发育生殖,肾气不足,气虚下陷,血失统摄;阴虚生内热,热伏冲任,迫血妄行,均能导致阴道下血淋漓.净血汤专为气阴两虚型而设,塞流、澄源,标本兼顾.方中黄芪、党参、断补肾气固冲任;杜仲炭、地榆炭、马齿苋止血;柴胡、香附、麦冬、五味子、当归理气养阴血,共奏补肾气,养阴,固冲止血之功效.

【方剂出处】吴丽娟,等、净血汤治疗崩漏158例临床报告中医药学报,2001;29(2):22-23