归脾汤2治疗崩漏配方、医案、经典案例

归脾汤2

【药物配方组成】黄芪30g,党参24g,白术15g,当归15g,生地黄30g,阿胶24g,仙鹤草18g,藕节炭30g,炙甘草6g

【随症加减】偏寒者,加艾叶9g,炮姜6g;有热者,加黄柏9g,地骨皮12g;肾虚者,加枸杞子20g,续断15g;瘀象明显者,加赤芍9g,益母草24g;便秘者,加全瓜蒌15g;失眠甚者,加五味子15g,合欢花20g;心悸甚者,加磁石30g,朱砂1g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.血净停药.

【功效主治】补气摄血,健脾扶中.

【经典案例医案】80例患者中,经治疗,显效61例(76.35%),有效13例(16.35%),无效6例(7.5%),有效率为92.5%.

杨某,女,32岁,已婚.述阴道出血45日.患者既往月经尚可,但量多色鲜,末次月经为2000年5月18日,停药40日后于7月10日阴道出血,血量时多时少,持续不断,近50日仍未净,未予治疗.现症:血色鲜红,出血量较多,体倦食少,健忘,懒言,眠差,腹痛,二便尚可,舌淡红,苔薄黄腻,脉沉弦.妇科及B超检查未发现明显异常.治宜养血益气,健脾摄血.处方:黄芪30g,党参10g,白术15g,当归15g,远志15g,藕节炭30g,茯苓15g,升麻4g,熟地黄15g,益母草30g,炙甘草6g.服药7剂,阴道出血渐停,仍腹痛,心悸乏力,脉沉有力.加远志9g,焦麦芽12g.再服6剂,阴道出血停止,诸症消失,月经恢复正常,随访正常.

【经验心得】方中党参、黄芪、白术、甘草补益心脾之气;当归、茯苓、远志益脾安神;生地黄、阿胶滋阴补肾止血,以防阴血亏甚而致相火妄动;佐以仙鹤草,藕节炭止血以固冲任.采用归脾汤加减在治疗崩漏中,不但可获止血之功,且能在短时间内使血红蛋白和红细胞增加.

【方剂出处】周仁义.归脾汤加减治疗崩漏80例疗效观察.河南中医,2004;24(3):68-69