党参地榆汤治疗崩漏配方、医案、经典案例

党参地榆汤

【药物配方组成】党参、生地榆各30~60g

【随症加减】伴有肝郁化热者,加柴胡、白芍、炒栀子;伴有肝肾阴虚者,加入旱莲草、女贞子、生地黄、麦冬、龟板;伴有脾肾阳虚者,加入制附子、淫羊藿、菟丝子、杜仲、白术;兼有气滞血瘀者,加入香附、三七、制军、益母草;伴子宫内膜病理性增殖和子宫肌瘤者,加入蛇舌草、蚤休、乌贼骨、茜草、血竭(吞)和生半夏(先煎)

【治疗方法】每日1剂,于发病开始服用至血止,而后加入滋肾或补肾阳药3~4味,每月5~10剂连续服用1~3个月.

【功效主治】益气摄血、凉血调经.

【经典案例医案】136例病例中,经治疗,治愈92例,显效18例,有效14例,无效12例,总有效率为91.18%.治愈病例中,服用3~5剂出血得到控制者54例;服用6~10剂出血得到控制者49例.

【经验心得】对于崩漏出血的治则和治法,古人根据"急则治其标,缓则治其本"提出塞流、澄源和复旧三大治疗程序和法则.而且,明·方约之具体指出了"治崩次弟,初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧"(《丹溪心法附余》).作者自拟本方治崩漏,塞流与澄源合用,补血参予益肾,熔三法于一炉,故上不离古贤之训,下不脱复杂之临床实际.既治标又治本,药症相当,临床往往取得满意的效果.用药后,患者不仅非时而下之经血迅速塞流,而且头晕多汗,气短懒言,倦怠无力,双脚酸软,面苍唇淡和血红蛋白低等全身虚弱症状和检查化验值获得了较快的改善."经血出诸肾"(《傅青主女科》),"月经全借肾水施化"(《医学正传》),临床上,一旦经血得到控制应时刻不忘补肾,而使肾气得充,冲任得固,纵然无明显肾虚迹象,也不例外,从而达到阴阳动态平衡,以调整月经周期、经期、经量.当然,临床上往往乙癸同源,常常后天济先天,金元刘完素的少年重肾,中年重肝,老年重脾的经验,也洵非虚言,在治疗用药中,也应有所体现.

【方剂出处】何文扬.党参地榆汤治疗崩漏136例.中国中医药科技,2004;11(3):163