调经通窍煎治疗闭经配方、医案、经典案例

调经通窍煎

【药物配方组成】柴胡、香附、川芎、赤芍、苏木各10g,菟丝子、生地黄、仙茅、淫羊藿各15g,合欢皮、紫石英各30g

【随症加减】偏肾阳虚者,加附子、肉桂、鹿角霜以温补肾阳、温经散寒;偏肾阴亏损者,加山茱萸、冬、山药以滋补肾阴;偏血虚者,加当归、白芍以补血调经;偏气滞血瘀者,加桃仁、红花、卷柏以活血通经.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服,25剂为1个疗程.连服1~3个疗程.

【功效主治】疏肝理气,补肾养血,调经通窍.

【经典案例医案】38例患者,经治疗,治愈34例,未痊愈4例.

治愈率为90%.

王某,女,27岁.结婚3年未孕,继发性闭经6个月.多次妇科就诊,诊断:继发性闭经.曾B超检查:幼小子宫子宫内膜病检:晚期分泌期改变.在当地医院用人工周期疗法3个疗程,用药时月经来潮,但量少色暗淡,少腹胀痛,停药后又闭经.

症见小腹胸胁胀满,烦躁易怒,失眠腰痛,带下色白量少,舌质淡红、苔薄白,脉细弦.证属肾虚肝郁,治宜调经通窍.方选调经通窍煎加桅子10g,连服15剂,症状消失仍用原方去仙茅、淫羊藿,加川牛膝10g,红花6g,水煎,连服5剂,停药3日后月经来潮.后又以原方加减服用2个疗程、月经周期如常,但未孕,改为丸剂,8个月后怀孕.

【经验心得】方中用柴胡、香附、合欢皮为主药,以疏肝解郁;辅以菟丝子、山茱萸、淫羊藿、紫石英补肾之阴阳、调补督脉;、、,

佐以生地、川芎、赤芍、苏木养血化瘀,活血通窍全方具有疏肝解郁,补肾养血,调经通窍之功.

【方剂出处】梁忍霞,等.调经通窍煎治疗闭经38例.陕西中医,2000;21(5):221