乌红汤治疗闭经配方、医案、经典案例

乌红汤

【药物配方组成】乌鸡汤:山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、鹿角、肉桂、当归、白芍、山药、川芎、蒲黄、附子、乌鸡肉(另炖)红花散:红花、川牛膝、当归、赤芍、川芎、三棱、莪术、枳壳.

【随症加减】乌鸡汤加减:肾阴虚者加女贞子、墨莲草、制首乌;肾阳虚者加菟丝子、淫羊藿、紫石英;肝郁者加柴胡八月札、制香附;痰湿者加苍术、制半夏、茯苓红花散加减:气滞者加郁金、制香附、川楝子;血瘀者加生蒲黄、桃仁、刘寄奴.

【治疗方法】用药以28日为1个疗程.在1个疗程中、先服乌鸡汤15剂,每日1剂,停服5日,继服红花散5剂煎服,再停服3日.服完1个疗程,不论月经是否来潮,继按前法服药,直至月经来潮,周期正常为止.

【功效主治】益肾助阳,填精益髓,活血化瘀.

【经典案例医案】32例患者,经治疗,治愈10例(31%);好转18例(56%);无效4例(13%)

【经验心得】引起继发性闭经原因很多,但主要病机在于肾精亏损,天癸不充,冲任失养.治疗应用补肾填精、养血益气调冲为基础.乌鸡汤,乃遵《内经》中"精不足者补之以味"之旨.

全方为益肾助阳,填精益髓,补益冲任之良方,适用于各种功能性闭经的治疗.结合现代医学有关月经的神经内分泌周期调节理论,在月经周期的各个不同阶段(卵泡的发育成熟期、排卵期、黄体的形成及退化期),采用分期立法用药.经后期(月经周期第5~10天):此期经水适净,精血耗伤,血海空虚,正气虚弱;此期雌激素水平为轻度影响,基础体温为低温相,按阴阳辨证为阴的阶段,治以填精补肾、养阴补血而养冲任,故在乌鸡汤基础上加补肾阴一类药物.排卵前期(月经周期第11~14天):此期子宫内膜显着增生、卵泡渐趋成熟,雌激素水平达中高度影响,基础体温将向高温相转化,故这期是阴转入阳的过渡阶段.排卵后期(月经周期第15~24天):此期黄体细胞分泌大量孕激素和雌激素,使子宫内膜进入分泌期,基础体温出现高相,这时阴已转阳,治疗应以益肾助阳,调补冲任为主.故在乌鸡汤基础上加补肾阳一类药物.经后期(月经周期第25~28天):此期由于黄体退化,雌激素和孕激素的分泌减少,基础体温急趋下降,此时为阳转阴阶段.治宜因势利导,以通为主,故用红花散治之.

【方剂出处】滕玉良.乌红汤治疗继发性闭经32例.浙江中西医结合杂志,1997;7(5):300