归芪调经汤加味治疗闭经配方、医案、经典案例

归芪调经汤加味

【药物配方组成】当归、炙黄芪、菟丝子各30g,生姜3片,大枣10枚,阿胶(烊化兑服)淫羊藿各15g,焦山楂10g,枸杞子20g

【随症加减】原发性闭经和伴有头晕耳鸣、腰膝酸软较甚者,给予紫河车血肉之品长期服用;胃纳欠佳者加山药、鸡内金;有胃炎及十二指肠溃疡者加乌贼骨、石斛;心悸失眠多梦者加远志、枣仁、茯神.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,合汁早晚2次分服,连服2个月为1个疗程

【功效主治】补益气血,益肾调经.

【经典案例医案】20例患者,痊愈9例,显效7例,有效3例,无效1例,总有效率95%.

田某,32岁.自诉2年前因患急性阑尾炎切除后,月经失调,经期逐渐后延,量少色淡,质稀.近半年来闭经,曾服中药(单方)2个月,未见好转.诊见:面色萎黄,神倦嗜卧,腰酸,带下少,失眠多梦,毛发不润,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力.查血红蛋白72g/L.询知未服任何避孕药.脉症合参,加之患者有手术失血的前因,认为气血亏虚,冲任不充.治以补气养血,益冲调经.用上方调服1个疗程月经来潮.随访半年月经正常.

【经验心得】方中当归、黄芪养血益气,调补气血,二药配伍,可使血随气充,气随血生,针对血虚气亏而设,为方中主药.

又以阿胶、枸杞子、菟丝子、淫羊藿滋肾阴、补肾气、壮肾阳,促进天癸之生长,以达任通冲盛,恢复月经周期之来潮,为方中之辅药.生姜、大枣、山楂滋养脾胃,生化气血,使气血充,经水旺,又可调和诸药,为方中之佐使药.上药合用,补益气血,益肾调经确为治疗虚性闭经之良方.

方中选用的当归、黄芪、阿胶、枸杞子、山楂、大枣均含有维生素C、B12、B2、叶酸、烟酸、氨基酸及微量铁等,它们都是正常的造血活动所必需的造血要素,可提高血液中血浆脂蛋白和血红细胞含量;山楂有改善微循环,加快血流速度和扩展扩张血管的作用.药理实验证实,当归、黄芪对小鼠动情期有调节作用,可能与调节雌激素水平有关.阿胶能加速人工贫血动物的红细胞和血红蛋白的增长,因此有补血作用方中选用淫羊藿和菟丝子,可以增强垂体对促性腺激素的反应性及卵巢对黄体生成素的反应性而使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能得以改善,故可调理女性生殖系统的功能紊乱.

【方剂出处】刘素哲归芪调经汤加味治疗闭经疗效观察.四川中医,2003;21(12):48--49