黑逍遥散加味治疗闭经配方、医案、经典案例

黑逍遥散加味

【药物配方组成】当归、白芍各9g,白术、香附各6g,茯苓、枸杞子各10g,生姜、薄荷各3g,紫河车15g,熟地黄12g

【随症加减】腰膝酸软者加杜仲、桑寄生各10g,怀牛膝12g;体胖腹胀食少者加炒枳壳、泽兰叶生山楂各10g;心悸失眠者加酸枣仁9g;少腹隐痛者加延胡索乌药各9g;形寒肢冷者加淫羊藿12g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】疏肝解郁,健脾养血.

【经典案例医案】21例中,有2例在服中药期间结合放环术(刺激子宫内膜增生)应用外,其他病例均未应用西药治疗.21例均治愈,月经恢复正常后,随访均未再发生闭经;月经恢复最快者服药5剂有效,最慢者30剂有效.

曾某,女,26岁,已婚.主诉:停经40日,到某院检查诊断为早孕,于停经48日(3月23日)行人流术,手术顺利.术后至今已有3个多月未行经.早孕试验阴性西医给予肌注黄体酮针剂,每日10mg,连用3日,观察1周,月经仍然未行.B超检查提示:子宫正常大小,无异常回声,宫旁未见明显肿块.诊见:头晕目眩,四肢乏力,神疲食少,面色欠华,形体虚胖,舌淡苔薄白,脉弦虚细.辨证:肝郁血虚.投上方5剂.药后月经已行,色淡暗红,量少,少腹隐痛.续前方加延胡索、乌药各9g,2剂.

服后诸症消失.

【经验心得】黑逍遥散历来用于肝郁血虚且血虚较甚者.

妇科常用于肝气郁结,阴血亏虚的月经不调之证.作者针对人流术后经闭的病因取黑逍遥散疏肝解郁,健脾养血,加上紫河车、枸杞子养血滋阴,以调理情志,养血柔肝,健运脾胃,复其生血之职,使气血充足,胞宫得以滋养,而闭经之证得以治愈.

【方剂出处】朱秋玲,等黑逍遥散加味治疗人流术后闭经21例.湖北中医杂志,1999;21(10):468