柏子仁丸加减治疗闭经配方、医案、经典案例

柏子仁丸加减

【药物配方组成】柏子仁、卷柏、泽兰叶、熟地黄、续断、牛膝.

【随症加减】若兼寒者,加吴茱萸、桂枝以温经通络;兼气滞者,加香附、乌药、枳壳以理气行滞;兼脾虚者,加党参、白术、山药、砂仁以健脾和胃;兼肾虚者,加枸杞子菟丝子、巴戟天以补肾填精.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.

【功效主治】养心通经.

【经典案例医案】蒋某,女,20岁.诉闭经3年,初潮12岁,一般35~90日来潮,3日经净,量少,色黯红.3年前因高考紧张致月事全闭,需服西药方能来潮,停药则经闭平素精神欠佳,食少,睡眠多梦,舌淡黯、苔薄白,脉细缓.证属心脾两虚,治以养心健脾,生血通经.方用党参、焦山楂各15g,白术、柏子仁、川牛膝、泽兰叶、卷柏、制香附各10g,川续断、当归、茯苓各12g,山药20g.7剂.2诊:服药后精神、睡眠较前好转,月经尚未至.

舌淡红,苔薄白,脉细缓.上方加熟地黄30g,白芍15g.7剂.

三诊:1994年5月30日.服药后于5月23日行经,3天经净,量中,色鲜红,无特殊不适.舌淡红,苔薄白,脉细.继用初诊方加减调理1个月,月经已自潮随访半年,月事正常.

【经验心得】柏子仁丸养心通经,方中柏子仁甘平质润,归心、肾经,能养心通经,交通心肾,并以方名卷柏、泽兰叶辛散温通,善活血通经;熟地黄、续断益血补肾;牛膝味苦降泄,性善下行,有活血通经,引血下行之功.诸药同用,共奏养心通经之效.治疗中不可过用辛温香燥之品,以防劫津伤阴之弊.即或应用,也须配以养血和阴之品,使气顺血和,则病自愈.即或欲补,亦当补中有行,以利气血化生.

【方剂出处】张娟.柏子仁丸治疗闭经琐谈.湖北中医杂志,1999;21(2):83