四物通乳汤治疗缺乳配方、医案、经典案例

【药物配方组成】熟地黄15g,白芍、当归、天花粉各12g,炒穿山甲6g,白芍、木通、路路通各10g

【随症加减】属气血虚弱者,加党参12g,黄芪15g;属肝气郁结者,加柴胡、石菖蒲、远志各6g,麦冬10g,通草、甘草各3g

【治疗方法】猪蹄2个熬汤代水煎药,每日1剂,每日服2次,3日为1疗程.

【功效主治】补中益气,滋阴通乳.

【经典案例医案】122例患者中,22~29岁117例,30~39岁5例.初产妇101例,经产妇21例.病程最短5日,最长60日服药最少2剂,最多9剂.乳少85例,无乳37例中医辨证属气血虚弱者90例,肝气郁结者32例.经治疗,治愈119例,服2剂愈者31例,服3剂愈者82例,服4剂愈者2例,5剂愈者2例,6剂愈者1例,9剂愈者1例,服3剂无效而更医者3例.

【经验心得】产后哺乳期,乳汁少或全无,称为乳汁不行,亦称"缺乳".本病不仅见于新产之后,在整个哺乳期均可出现,其主要原因由气血虚弱与肝气郁结所致,乳汁为气血所化,若产后乳迟、乳少,由气血不足,而犹或无乳者,其为冲任之虚弱无疑.因此无血不能生乳汁,无气亦不能生乳汁,所以用四物补血,党参、黄芪补益中气,并辅以通络下乳之穿山甲、王不留行、木通、路路通和滋阴的天花粉,以及补血通乳的猪蹄.

【方剂出处】马庆璋.四物通乳汤治疗产后缺乳122例.

山东中医,1996;(7):47