自拟促乳汤治疗缺乳配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪30g,当归、柴胡、丹参、白芷、菟丝子各15g,香附、王不留行各10g

【随症加减】气血两虚型加胎盘,洗净切片焙干研末取15g兑药汁服用;肝气郁结型黄芪减量为10g,加蒲10g;热邪内蕴型去黄芪加忍冬藤30g,连翘10g,另取鲜地龙10条,洗净水煎取汁兑药汁服用;痰湿阻滞型加皂角刺15g,贝母10g,另以鲜姜30g水煎取汁兑药汁服用.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,3剂为1疗程.

【功效主治】补气益血,通络下乳.

【经典案例医案】72例患者,年龄20~25岁57例,26~30岁

10例,30岁以上5例.产后缺乳在一周内43例,8~30日21例,30日以上8例.72例当中,连续服用1~2疗程的51例,3~5疗程的21例.经治疗,显效(乳汁分泌量多,能满足婴儿需要)41例,占57%;有效(乳汁分泌较多,但需添部分辅食)23例,占31.9%;无效(乳汁分泌仍量少或全无)8例,占11.1%.

总有效率88.9%.

【经验心得】方中当归、黄芪补气血益产后之虚,丹参、香附行气血除产后之瘀,白芷醒脾开胃化乳菟丝子补肾填精充乳,王不留行通络下乳,柴胡能行能通能散能和,助黄芪之升,促丹参之行,协王不留行之通,又能引药入乳房而和诸药.随证加减,屡用屡效.白芷、菟丝子二药用治缺乳文献中少有记载.作者认为:白芷气味芳香而升浮,善通窍达表,入胃经为阳明要药,故可鼓脾胃之气而化乳;菟丝子补肾填精,因女子须肾气充盛后方能经血通并受孕,产后经血上行化为乳汁,经乳同源为肾精所化,故菟丝子能充经血亦能充乳汁.过去推崇的穿山甲、王不留行、漏芦、木通、猪蹄、羊肉之类,过用耗伤气血,滋补凝气血,温热助虚火.

【方剂出处】王正苹.自拟促乳汤治疗缺乳72例.四川中医,2001;19(9):54