升清下乳汤治疗缺乳配方、医案、经典案例

【药物配方组成】党参、黄芪、益母草各30g,白术、麦冬各15g,当归、川芎、桃仁、炮姜各10g,陈皮、桔梗、通草、炙甘草各6g,升麻、柴胡各3g

【随症加减】恶露不绝者,加海螵蛸15g,茜草10g;腹痛者,加蒲黄(包煎)、五灵脂各10g.

【治疗方法】水煎温服,每日1剂,早晚分服,7日为1疗程.

【功效主治】补气养血,祛瘀生新.

【经典案例医案】78例患者中,其中初产妇59人,经产妇19人;剖宫产36例,自然分娩42例;年龄最大40岁,最小22岁;病程最长43日,最短3日.

【经验心得】缺乳者,多见乳房柔软,乳汁清稀量少或点滴俱无,本证尤多见于剖宫产者,这是因为产后多虚多瘀,而剖宫产最易伤及气血,使冲任虚损,乳汁化源更加不足.对此,单执益气养血通乳一法,往往见效不着,这是因为独有冲任气血的旺盛尚不够,还需在上升的动力下才能成为乳汁;而乳汁的正常分泌排泄,又需在下降之路畅通的情况下,能顺利进行.故产后缺乳者,既常伴有恶露不绝的浊阴不降,又常伴有头晕乏力的清阳不升.故缺乳多为升降失职的上虚下实证.升清下乳汤由补中益气汤合生化汤加减而成.其中,补中益气汤升举清阳,补气养血;生化汤化瘀排浊,祛瘀生新.如此清升浊降,瘀去络通,精充血足气旺,故乳汁充盈畅通,缺乳自愈.

【方剂出处】庞庆平,等、升清下乳汤治疗产后缺乳78例.四川中医,2003;21(7):66