望江南中毒症状表现与解救方法

养生之家导读:望江南性味苦寒,有毒。那么望江南中毒症状表现与解救方法有哪些?下面小编为您详细介绍。

【别名】野扁豆、山绿豆、羊角豆、金豆子、假决明。

【来源】本品为望江南Cassia occidentalis L.的茎叶、荚果和种子。望江南为豆科植物,一年生灌木或半灌木状草本。分布于全国各地。

【药用特点与中毒机制】望江南性味苦寒,有毒。含多种蒽醌、蒽酮衍生物,种子又含多种脂肪酸、谷甾醇、山扁豆灵、毒蛋白、柯亚素、挥发油,果皮中含芹菜素的碳键黄酮苷。有清肝明目、健胃、消肿解毒、通便之效。6~9g煎汤内服,或1.5~3g研末内服。外用研末调敷。超量应用可引起中毒,小儿误食种子或误以叶当菜煮食时,叶子混杂,可发生中毒,且死亡率甚高。其中毒机制主要是对中枢神经系统的抑制,表现昏睡,对胃肠黏膜有刺激作用,对运动和感觉神经有损害。对心肝肾均可损害,尤其对肝损害更严重。

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【中毒症状】进食后多在1~3d发病,个别的第5天发病,消化系统表现为恶心呕吐,甚至剧烈呕吐以致脱水,低血钾、腹痛、腹泻或肝痛、黄疸、谷丙转氨酶增高、皮下出血、水肿。神经方面表现典型的昏睡症状。竟有中毒后昏睡10d以上者,有的昏睡6d后进入昏迷状态。嗜睡期间常伴有躁动、乱语,甚至狂哭乱闹等。另有肝大等肝损害症状。致死原因为肝衰竭,也有心肌损害死于心力衰竭的。2013年发现有9例病人出现中毒后肢体麻木,不能站立。

【解救方法】

1.中毒早期(如有嗜睡可作为诊断的重要参考)可洗胃、催吐、导泻,之后服蛋清水、牛奶等润滑剂,服药用炭每次2~4g,每70

日2~3次。

2.静脉输液及对症治疗。

3.护肝、解毒,以支持疗法为主,可静脉滴注高渗葡萄糖,严重者加氢化可的松、ATP、细胞色素C、氯化钾, 肌内注射维生素B1、维生素B。、维生素By2等,心率过缓者用阿托品。

4.口服万能解毒剂:香附6g,大小血藤各15g,青广木香各15g,田七粉(冲服)3g,冰片末(冲服)3g,鲜小野鸡尾草30g,每日1剂,水煎,分2次服。青广木香含马兜铃应慎用。

【中毒实例】

病例1望江南子小儿中毒5例,3例死亡。郭植材等报道10例小儿中毒,肝脏普遍受到损害,个别有心脏损害,肾损害不明显, 其中1例死亡, 死亡者ALT大于500U, 镜检见心、肝、肾均有改变,以肝细胞变性、坏死最为突出,并脑淤血、水肿,胃肠黏膜淤血。

病例2某医院神经内科收治过一对苏州母女望江南中毒病人。母亲较重,因乳腺小囊肿,经人介绍服用望江南生种子磨粉胶囊,3/d,每次2粒。服用半年后,感觉肢体麻木,不能站立,住院近2个月,肌电图检查,周围神经损害(运动和感觉),髓鞘和轴索均有受损。经维生素B、维生素Bi2、叶酸、神经节苷脂治疗后,症状有所改善。女儿乳腺小叶增生,吃望江南种子近2个月也发生中毒,入院后治疗方法与其母相同,2个月后出院,半年后随访可下地行走。

病例37个人服用某厂生产的降糖药,1个月后7个人均中毒,到工厂查原料,其中决明子误配成望江南。中毒患者有4人在医院救治,另3人在休息,均有手足发麻等症状。

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