自拟通络方加减治疗脑梗死配方、医案、经典案例

自拟通络方加减

【药物配方组成】黄芪45g,党参20g,何首乌15g,枸杞子12g,葛根12g,墨早莲24g,丹参30g,当归12g,鸡血藤30g,水蛭10g,石菖蒲15g,胆南星12g

【随症加减】言语謇涩者加远志10g,僵蚕10g;肢体麻木者加络石藤18g,威灵仙15g;上肢活动不利者加羌活15g,桑枝12g;下肢活动不利加独活15g,牛膝10g;痛久者加炮穿山甲10g;便秘者加麻子仁10g;肢体肿胀者加益母草24g,茯苓15g.

【治疗方法】每日1剂,水煎分早晚2次服.水蛭碾粉后装入胶囊,每日10g,分2次随汤剂冲服.15d为1个疗程,治疗3个疗程.

【功效主治】益气养阴、活血化痰.

【经典案例医案】临床治疗63例,痊愈15例,显效24例,有效17例,无效7例,总有效率为88.9%.

【经验心得】本病治疗应益气养阴、补肾活血化痰为治疗脑梗死的治法.选用黄芪大补元气,再配党参以助其益气之功,使气旺血行;何首乌、枸杞子、墨旱莲、葛根滋肾柔肝,养阴生气,滋阴养精,以益髓海,寓"阴中求阳,阳中求阴",又能平肝息风;丹参、当归、鸡血藤、水蛭活血化瘀,畅利血脉;胆南星、石菖蒲化痰散结,以醒窍开闭,解脉络之瘀滞,令精气上达于脑.综观全方,益气养阴,滋补肝肾,活血通络,化痰散结,畅利血脉,不仅有利于肢体功能的恢复,也有利于脑髓的培补.现代药理研究表明,黄芪、党参、丹参、当归均有不同程度的抑制血小板聚集,抗血栓形成,促进纤溶,扩张血管,降低血压,改善微循环,提高机体的耐缺氧能力的作用.

【方剂出处】马全庆.自拟通络方加减治疗脑梗死63例疗效观察.安徽中医临床杂志,2000;12(5):382