臭梧桐中毒症状表现与解救方法_臭梧桐中毒的诊断、后遗症与案例

【别名】海桐、海州常山、楸叶常山、八角梧桐、臭芙蓉等。

【来源】本品为臭梧桐Clerodendrontrichotomum Thunb.的全株。臭梧桐为马鞭草科植物，系落叶灌木或小乔木。分布于河北、浙江、福建、湖北、四川等地。

【药用特点与中毒机制】臭梧桐性味苦寒，有毒，叶含黄酮类、海棠黄苷及其4-甲醚，臭梧桐素甲、臭梧桐素乙，少量生物碱、内消旋肌醇、无羁萜及苦味成分等。根含赦桐二醇烯酮、赦桐酮、赦桐甾醇。有祛风湿、止痛、降血压等作用，并可治疟疾、痢疾、痔疮、痈疽疮疥等。9~15g煎汤内服，或入丸散，外用适量。超量中毒后，主要是对消化道有明显的刺激，引起剧烈的下泻。个别情况对肾有一定影响，出现血尿、蛋白尿。

【中毒症状】超量中毒后0.5h左右出现恶心、呕吐、腹泻、排水样便、精神萎靡、四肢厥冷、表情痛苦、血压下降，少数病人可能有血尿、蛋白尿等肾毒性反应。

【解救方法】

1.按一般原则进行抢救、对症治疗。

2.可用暑湿正气丸及附子理中丸等中成药配伍治疗。

【有关中成药】降压冲剂。

【中毒实例】，女性，55岁。患风湿痹症，因肘、膝等大关节疼痛复发，自采臭梧桐鲜叶250g浓煎1小杯，空腹顿服，服后不到半小时，即恶心、呕吐，先吐药液，后即吐黄色苦水，次数难计，接着腹泻，2h内泻下8次，黄色水样便，无脓血黏液，腹不痛，无里急后重， 精神萎靡、四肢厥冷、不断呻吟、声音低弱、血压70/40mmHg，心率100/min， 脉沉细微弱。否认有不洁饮食史。经对症治疗， 并用暑湿正气丸和附子理中丸内服，逐渐痊愈。