活血通脉汤加减治疗脑梗死配方、医案、经典案例

活血通脉汤加减

【药物配方组成】黄芪30g,当归、赤芍、桃仁、红花、水蛭、炮穿山甲、地龙、川芎各10g,丹参20g

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.14d为1个疗程.

【功效主治】活血化瘀,通络开窍.

【经典案例医案】临床治疗72例,治疗组基本痊愈19例,显着进步32例,进步15例,无变化6例.

【经验心得】脑梗死可归属中医"中风"范畴,祖国医学对此积累了丰富的经验.本病多发于中老年人《内经》有云"人年四十,阴气自半",指出老年人存在生理性气阴不足,复因饮食、起居不慎,七情失和,耗伤机体正气,气虚不能行血,血行瘀滞,脑脉瘀阻,神机失用而发为本病,故本病以气虚为本、血瘀为标,病变在脑,现代中医学研究也表明缺血性中风以气虚血瘀证居多.因此,脑梗死治宜益气活血,祛瘀通络活血通脉汤重用黄芪益气以行血,当归、赤芍、桃仁、红花、参、川芎活血通脉,攻逐瘀血;水蛭、地龙、穿山甲为动物虫类,能通达经络,搜剔血脉瘀滞,诸药配伍,切中病机.现代药理研究表明方中多种药物有扩张血管、抗凝等作用.如川芎有扩张血管、改善微循环及抑制血小板聚集作用,且能通过血-脑脊液屏障;水蛭含有水蛭素、肝素等成分,水蛭素能扩血管、改善微循环、解除毛细血管痉挛.

【方剂出处】李勇,等.活血通脉汤治疗急性期脑梗死72例.湖南中医学院学报,2005;25(1):41