益气通脉汤治疗脑梗死配方、医案、经典案例

益气通脉汤

【药物配方组成】生黄芪30~100g,当归、赤芍、川芎、桃仁、红花各10~15g,地龙15~20g,丹参、牛膝各20~30g,水蛭、大黄各6~12g.

【随症加减】若气虚偏甚加太子参、白术、茯苓;肝阳上亢者加天麻、钩藤、生石决明、生代赭石;肝火盛者加龙胆草、栀子、黄芩、夏枯草;痰盛者加半夏、陈皮、天竺黄、竹沥;肝肾阴虚者加;、

熟地黄、枸杞子、桑寄生、杜仲;舌强语涩者加胆南星、石菖蒲、川;、

贝母、郁金;肢体麻木者加蜈蚣、全蝎、白花蛇丝瓜络;患肢疼痛甚者加乳香、没药;心烦失眠者加酸枣仁、夜交藤、远志、珍珠母;二便失禁者加肉桂、巴戟天、益智仁、桑螵蛸;痰浊蒙蔽清窍者加安宫牛黄丸.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效主治】益气、活血、通脉.

【经典案例医案】临床治疗138例,痊愈60例,显效51例,有效19例,无效7例,总有效率为96.5%.

【经验心得】缺血性中风的发病除与血管壁病变有关外,还与血流变异常有关,血液的浓、黏、凝、聚是导致脑血栓形成和脑供血不足的主要原因.祖国医学认为缺血性中风则由风、火、痰、瘀、虚五个方面所致.而风、火痰、瘀的形成也皆本于虚.阳气不虚,则痰无由生,瘀无由成;阴血充足,则阳无以亢,风无以动,故虚损不足是导致中风的根本原因中风所表现出来的半身不遂,口眼?斜等,都是由于气虚无力推动血液运行,形成瘀血阻滞所引起的,所以益气、活血通脉是治疗缺血性中风的根本大法.由补阳还五汤加味而成的益气通脉汤,方中用大量黄芪补气以行血而为主药,配当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、水蛭活血通脉、攻逐瘀血;地龙息风通络;牛膝通经散瘀,降血压;大黄既可活血化瘀,亦可制约全方温燥之偏,使其温而不过热,燥不伤阴.诸药合用,共奏益气活血通脉之效.本方补中寓散,散中寓补,结构严谨,药简力专,故临床观察治疗缺血性中风有良效.

【方剂出处】穆齐金益气通脉汤治疗缺血性中风138例.

河南中医,2000;20(5):45